Напишите нам

Поиск по сайту

1. Каковы нормальные функции гормона роста (ГР) у детей и взрослых?

У детей ГР обеспечивает линейный рост тела. И у детей, и у взрослых этот гор­мон оказывает множественные влияния на обмен веществ, включая процессы синте­за белка, азотистый баланс, метаболизм углеводов, липолиз и гомеостаз кальция.

2.  Как в норме регулируется уровень ГР?

Секреция ГР гипофизом регулируется двумя гипоталамическими гормонами: стимулирующим - ГР-рилиэинг гормоном (ГРРГ) и ингибирующим - соматостати-ном. Кроме того, она зависит от адрекергических и дофаминергических влияний, а также от других факторов ЦНС.

3.  Прямо ли влияет ГР на периферические ткани?

Нет. Многие (хотя и не все) эффекты ГР опосредуются другим гормоном, нося­щим название соматомедин-С, или инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). ИФР-1 продуцируется печенью и другими органами под влиянием ГР. По принци­пу обратной связи ИФР-1 действует на гипофиз, подавляя секрецию ГР. ИФР-1 со­храняется в плазме дольше, чем ГР, и поэтому определение его уровня играет важ­ную роль в диагностике нарушений секреции ГР.

4. Каковы клинические проявления избыточной продукции ГР у детей?

У детей, не достигших периода полового развития, длинные кости которых со­храняют чувствительность к ГР, его избыток ускоряет линейный рост тела. В резуль­тате формируется гигантизм.

6. Что наиболее отчетливо указывает на развитие акромегалии?

Лучше всего об этом можно судить, сравнивая внешность больного с его стары­ми фотографиями. Больные часто не обращают внимания на постепенные измене­ния своей внешности или объясняют их простым старением. Сравнение фотографий разных лет помогает установить диагноз, равно как и срок начала болезни.

 

Клинические проявления акромегалии

Клинический проявления

Причина

Грубые черты лица

Увеличение размера кистей и стоп

Усиленная потливость

Низкий голос

Мягкие фибромы кожи

Обструкция верхних дыхательных путей и апноэ во сне Остеоартрия

Синдром запястного канала

Артериальная гипертония,

застойная сердечная недостаточность Гипогонадизм Сахарный диабет,

нарушение толерантности к глюкозе Полипоз толстой кишки

Гипертрофия суставных хрящей и разрастание костной ткани

Разрастание надкостницы

Гипертрофия мягких тканей

Гипертрофия потовых желез

Гипертрофия гортани

Гипертрофия кожи

Гипертрофия языка и верхних дыхательных путей

 

Гипертрофия суставных хрящей и разрастание костной ткани Гипертрофия миокарда

 Многофакторная

Противодействие инсулину, другие факторы Гипертрофия толстой кишки

7.  Каковы причины смерти больных акромегалией?

Смертность больных акромегалией в отсутствие лечения вдвое превышает таковую среди лиц соответствующего возраста без акромегалии. К основным причинам смерти относятся сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, инфекционные заболевания легких и рак.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры