Напишите нам

Поиск по сайту

Клинически выделяют три периода обморока, которые могут быть выражены в той или иной степени: предобморочное состояние, обморок и послеобморочное состояние.

Предобморочное состояние — потеря сознания еще не наступи­ла, но отмечаются т.н. предвестники обморока: дурнота, ощущение покачивания предметов и пола, чувство тяжести в ногах, резкая сла­бость, тошнота, темные круги или мушки перед глазами, зевота, звон в ушах, бледность кожных покровов, профузное потоотделение, воз­можна спутанность сознания. Длительность предобморочного состо­яния различна: оно может вообще отсутствовать или продолжаться 10—30 сек., изредка дольше. Важно помнить, что за предобморочное состояние можно принять ауру эпилептического припадка. Собственно обморок — потеря сознания, сопровождающаяся сни­жением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, в редких слу­чаях судорогами и непроизвольным мочеиспусканием (синдром Морганьи-Адамса-Стокса). Продолжительность и глубина нарушения сознания различны. В некоторых случаях больной реагирует на вне­шние раздражители, в других развивается глубокая кома. Бессозна­тельное состояние продолжается от нескольких секунд до нескольких минут или даже до получаса. Пульс слабый или не прощупывается. ДД низкое или не определяется, дыхание поверхностное (часто кажется, что больной не дышит). В горизонтальном положении состояние боль­ного постепенно нормализуется и сознание восстанавливается.

Послеобморочное состояние — после возвращения сознания не­которое время сохраняются оглушенность, слабость, и слишком быстрое вставание может спровоцировать повторный приступ. При обмороках, вызванных тахиаритмиями, остаточные симптомы от­сутствуют. В отличие от других форм нарушения сознания обморок заканчивается полным восстановлением предшествующего ему со­стояния. в отличие от эпилептического припадка, после обморока не бывает головной боли, сонливости и спутанности сознания.

При некоторых заболеваниях сердца (инфаркт миокарда, тяжелые нарушения ритма, аортальный стеноз, миксома левого предсердия и др.) синкопальные состояния следует рассматривать как фактор риска вне­запной смерти. Поэтому повторяющиеся эпизоды потери сознания, если диагноз не установлен, требуют срочного обследования больного (экг, Холтеровское мониторирование, эхокардиография, эфи сердца и др.).

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры