Напишите нам

Поиск по сайту

Таким образом, в комплексной терапии инфекционных ослож­нений травмы органов мочеполовой системы используют антибак­териальную, инфузионно-трансфузионную терапию, при необходи­мости усиленную лечебным плазмаферезом. У больных с упорным течением гнойно-воспалительного процесса в почке, промежности, труднокупируемыми признаками интоксикации следует шире ис­пользовать цефалоспорины III и IV поколении, аминогликозиды (амикацин) и карбапенемы. Антибактериальные препараты при­меняют в комбинации друг с другом в максимально допустимых суточных дозах, а клафоран, роцефин, таривид, тиенам, метрогил вводят внутривенно капельно.

Плазмаферез осуществляют прерывистым способом на цен­трифуге РС-6 с использованием пластиковых контейнеров «Гема-кон 500». Количество лечебных процедур зависит от особенностей клинического течения травматической болезни и эффективности терапии. В среднем у одного больного проводят 3—5 сеансов плазмафереза. За один сеанс удаляют 600—900 мл плазмы, а за курс лече­ния — 2000—2500 мл. Плазмозамещение в зависимости от выражен­ности гипопротеинемии и электролитных нарушений осуществля­ют свежезамороженной донорской плазмой, белковыми (альбумин, протеин) и солевыми растворами.

Об эффективности плазмафереза необходимо судить по динамике клинических и лабораторных показателей. У всех больных выполня­ют повторные клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологическое исследование крови и мочи.

Объективным лабораторным показателем выраженности эн­догенной интоксикации принято считать концентрацию молекул средней массы в сыворотке крови [Козлов В.А. и др., 1987]. Этот тест имеет практическое значение в качестве дополнительного кри­терия эффективности лечебного плазмафереза.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры