Напишите нам

Поиск по сайту

Метромилазол является производным нитроимидазола и основ­ным препаратом, действующим на анаэробные бактерии. Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности, дей­ствует на анаэробные бактерии и простейшие, поэтому метронида-зол широко используют в комплексной антибактериальной тера­пии при абдоминальной и тазовой инфекции. Для внутривенного введения препарат выпускают в пластиковых пакетах, содержащих 100 мл раствора (5 мг/мл). Метронидазол (метрогил) вводят внутри­венно капельно по 100 мл (500 мг) 2—3 раза в сутки.

Продолжительность антибактериальной терапии определяют по динамике лабораторных показателей и клинических проявлений гнойного воспаления, полиорганной недостаточности, а также по эффективности интенсивной терапии в целом.

Экстракорпоральные методы детоксикации. В последние 20 лет в комплексной терапии гнойно-воспалительных осложнений трав­матической болезни прочное место заняли экстракорпоральные методы детоксикации, к которым относят плазмаферез. Лечебный плазмаферез направлен на коррекцию экзо- и эндотоксемии, рео­логических и иммунологических нарушений. Принимая во внима­ние особенности механизма активной детоксикации, новые методы терапии (гемосорбция, плазмосорбция, плазмаферез) были назва­ны эфферентными.

Особенностью экстракорпоральных методов детоксикации яв­ляется их воздействие на кровь, которая разносит бактерии и эндо­токсины по всему организму, что ведет к фиксации и депонирова­нию токсичных веществ в органах и тканях.

Экстракорпоральные методы детоксикации организма оказы­вают свое лечебное воздействие на септический процесс путем по­вышения функциональной активности органов выведения: почек, печени, желудочно-кишечного тракта, легких, кожи. Это обеспе­чивает механическое удаление токсинов из жидких сред организма, нормализацию реологических свойств крови за счет удаления эри-троцитарных и тромбоцитарных микротромбов и сладжей и улуч­шает микроциркуляцию в органах и тканях [Лопаткин Н.А., Лопу­хин Ю.М., 1989].

Известно, что сепсис приводит к нарушениям функций жиз­ненно важных органов, гомеостаза и иммунного статуса. Это обу­словливает появление в кровеносном русле большого количества токсичных веществ, которые в свою очередь оказывают негативное воздействие на основные функции организма. К факторам агрессии следует отнести бактериальные эндо- и экзотоксины, протеолити-ческие, липолитические ферменты, кинины и вазоактивные веще­ства, медиаторы воспаления.

Экстракорпоральные методы детоксикации оказывают действие на все звенья патологического процесса, обеспечивая активное вы­ведение из организма продуктов интоксикации и иммунокоррек-цию. Последняя достигается благодаря механическому удалению из кровяного русла антигенов и факторов гуморального иммуни­тета: аутоантител, компонентов системы комплемента, лизоцима, а также активацией моноцитарно-макрофагальной системы и имму-нокомпетентных клеток. Улучшение реологических свойств крови обеспечивается за счет удаления из нее фибриногена, глобулинов, парапротеинов и грубодисперстных белков, что ведет к снижению вязкости плазмы, агрегационных свойств эритроцитов, нормализа­ции кислотно-основного состояния.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры