Напишите нам

Поиск по сайту

Аминогликозиды обладают широким спектром антибактериаль­ной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, их часто используют в комбинированной анти­бактериальной терапии у больных, нуждающихся в реанимацион­ных мероприятиях (табл. 6.8). Препараты блокируют синтез белка в микробной клетке (бактериостатическое действие). Из антибио­тиков этой группы высокой эффективностью обладают амикацин и гентамицин, которые действуют на многие штаммы грамотрица-тельных бактерий, в том числе на Pseudomonas aeruginosa. Амикацин менее нефротоксичен по сравнению с гентамицином и предпочти­телен для эмпирической терапии при тяжелых внутрибольничных инфекциях.

Амикацин вводят парентерально (не более 1 г в сутки). Суточную дозу можно ввести в одной или двух инъекциях. Следует помнить, что в отдельных случаях аминогликозиды оказывают нефротоксическое и ототоксическое действие, выраженность которого зависит от дозы препарата, длительности его применения и степени сниже­ния фильтрационной функции почек.

В последние 20 лет клиническое испытание прошли фториро­ванные хинолоны (фторхинолоны), которые из-за их широкого спектра противомикробной активности и высокой эффективности приобрели большое значение при лечении системных бактериаль­ных инфекций (табл. 6.9). Лечебный эффект фторхинолонов осно­ван на блокировании ДНК-гиразы — фермента, участвующего в ре­пликации ДНК микробной клетки.

Препараты этой фармакологической группы высокоэффектив­ны в эмпирической терапии у больных с пиелонефритом и другими воспалительными осложнениями травмы органов мочеполовой системы. Фторхинолоны применяют в виде монотерапии, однако эф­фективность лечения возрастает, если их используют в комбинации с антибактериальными препаратами других групп (полусинтетиче­ские пенициллины, цефалоспорины и др.).

Наиболее широко в урологической практике применяют левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры