Преднамеренное голодание не нашло применения в медицине, однако многие пациенты на фоне искусственной вентиляции легких получают недостаточное питание и, таким образом, страдают от последствий голодания. Начальным ответом на голодание является усиление метаболизма гликогена и жиров. Запасы гликогена в организме ограничены и истощаются в течение 4-5 дней. Липолиз триглицеридов жировой ткани приводит к повышенному образованию кетоновых тел, которые могут
использоваться клетками головного мозга в качестве источника энергии. Также усиливается глюконеогенез, в основном за счет расщепления мышечных и висцеральных белков. На 3-й день голодания кетогепез и глюконеогенез достигают максимального уровня. Кроме того, наблюдается снижение уровня метаболизма, что замедляет истощение запасов питательных веществ. Голодание оказывает разнообразное влияние на функцию дыхания (табл. ), самым главным эффектом в этом отношении является потеря мышечной массы вследствие повышения катаболизма в дыхательных мышцах.
Влияние голодания на функцию дыхания
- - Функция дыхательных мышц: катаболизм мышечных белков приводит к слабости дыхательной мускулатуры, что вызывает ее быстрое утомление при самостоятельном дыхании, а также затрудняет восстановление самостоятельного дыхания
- - Продукция сурфактанта: голодание приводит к снижению продукции сурфактанта, что уменьшает растяжимость легких и увеличивает работу дыхания
- - Респираторный драйв: голодание приводит к снижению дыхательного ответа на гипоксию
- - Легочные механизмы защиты: голодание приводит к нарушению иммунного ответа. Причиной смерти при голодании часто является пневмония
- - Коллоидно-осмотическое давление: голодание приводит к уменьшению концентрации циркулирующего альбумина, снижению коллоидно-осмотического давления, увеличению содержание воды в легких и усилению склонности к развитию отека легких
- - Эпителий дыхательных путей: нарушение питания может привести к изъязвлению гортани при длительном нахождении в ней интубационной трубки
