12. Какие инсулины доступны в настоящее время для болюсного введения?
- Быстродействующие аналоги инсулина: инсулин лизпро (Хумалог) и инсулинаспарт (НовоЛог).
- Человеческие инсулины короткого действия: обычный человеческий инсулин (Хумулин или Новолин R) и обычный забуференный инсулин (Велосулин).
14. Когда следует вводить болюсный инсулин?
- При нормальном уровне гликемии (80-120 мг%) - за 10-15 минут до любого приема пищи, включая легкие перекусы.
При исходной гликемии > 120 мг% - за 15-30 минут до любого приема пищи (расчете дополнительной дозы болюсного инсулина используют ПК).
Пик и длительность действия инсулина зависят от места инъекции (для обычного инсулина и длительно действующих препаратов), длительности диабета, функции почек, курения и других факторов.
- При гастропарезе или интеркуррентпом заболевании - сразу же после приема пищи.
- Перед приемом порций пищи неизвестного размера и состава, а также при неурочном питании (например, в ресторане или стационаре).
- Обычный человеческий инсулин или Велосулин вводят за 30-45 минут до приема пищи.
15. Когда следует вводить базисный инсулин?
- При феномене «утренней зари» инсулин гларгин вводят перед сном.
- Суточную дозу инсулина гларгин можно вводить в любое удобное время (инсулин гларгин нельзя смешивать с другими инсулинами).
- Суточную дозу инсулина ультраленте можно разделить пополам и вводить одновременно с болюсным инсулином перед завтраком и ужином.
- Инсулин НПХ или Ленте вводят утром и перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии.
