Напишите нам

Поиск по сайту

Как меняется концентрация тестостерона при старении у мужчин?

Как и уровень ИФР-1, концентрация тестостерона у мужчин, начиная с 30-лет­него возраста, постепенно снижается. Однако из-за одновременного повышения уровня глобулина, связывающего половые гормоны, это снижение не всегда очевид­но и проявляется лишь при определении свободного, или биодоступного тестостеро­на. Частота «гипогонадизма» у пожилых мужчин колеблется от 30 до 70%.

Связано ли снижение концентрации тестостерона с возрастными изменениями состава и функций организма?

Как упоминалось выше, многие физиологические сдвиги у пожилых мужчин близко напоминают изменения, наблюдающиеся у молодых лиц с гипогонадизмом. В последнем случае заместительная терапия тестостероном нормализует состояние больных. Что же касается влияния такой терапии в пожилом возрасте, то, судя по ре­зультатам наиболее крупного исследования, она приводит к увеличению мышечной и снижению жировой массы тела, но практически не влияет на минеральную плот­ность костной ткани и силу мышц. По неопубликованным данным, препараты тесто­стерона все же несколько увеличивают мышечную силу.

Что более важно для сохранения костной массы в пожилом возрасте — тестостерон или эстрогены?

Влияние добавок тестостерона на плотность костной ткани у пожилых мужчин привлекает большое внимание. Хотя крупные клинические исследования этой проб­лемы еще только планируются, некоторые данные свидетельствуют в пользу поло­жительного влияния тестостерона. Однако недавно получены указания на то, что эффект тестостерона в основном (если не целиком) обусловлен сопутствующим по­вышением уровня эстрогенов (вследствие ароматизации). Не исключено, поэтому, что и влияние тестостерона на когнитивные функции в определенной степени опо­средовано действием эстрогенов на головной мозг.

В какой дозе следует назначать тестостерон в пожилом возрасте?

Дополнительные дозы тестостерона в пожилом возрасте точно не установлены и зависят, по-видимому, от степени физической нагрузки у данного человека. Воз­можные побочные эффекты добавления тестостерона включают эритроцитоз, уве­личение размеров предстательной железы, стимуляцию пролиферации клеток рака этой железы, повышение уровня печеночных ферментов, отеки, угревую сыпь, а так-е обострение обструктивного апноэ во сне. Поэтому оптимальными должны быть дозы, при которых частота всех этих побочных эффектов минимальна.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕСТОСТЕРОНА И ГР/ИФР-1

  1. Возможные побочные эффекты того и другого включают задержку жидкости, артрит, синд­ром запястного канала, артериальную гипертонию, гиперинсулинемию и нарушение толе­рантности к глюкозе.
  2. Применение ГРРГ/ГР/ИФР-1 может увеличивать риск раковых заболеваний.
  3. При использовании тестостерона возможно развитие полицитемии, гипертрофии предста­тельной железы и возникновение или обострение апноэ во сне.
  4. Дополнительное применение тестостерона может также стимулировать пролиферацию клеток рака предстательной железы.

Назад в раздел

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры