Напишите нам

Поиск по сайту

Нужна ли заместительная терапия тестостероном?

У женщин с нормальной функцией половых желез примерно половина общего количества тестостерона сыворотки имеет яичниковое происхождение и половина -надпочечниковое. После двусторонней овариэктомии уровень тестостерона в сыво­ротке снижается на 50%, тогда как уровень эстрадиола на 80%. Женщины средне­го возраста с первичным гипогонадизмом (после двусторонней овариэктомии) сооб­щали об улучшении сексуальной функции и общего самочувствия при использова­нии пластырей с тестостероном. Однако частота горячих приливов (составлявшая до лечения в среднем < 2 в неделю) не менялась. Побочные эффекты (дислипопро-теинемии, угри, гирсутизм, нарушения функций печени, изменения уровней глюко­зы и инсулина и формулы крови) не отмечались. Однако у одной из 15 женщин, по­лучавших тестостерон, и у одной из 16, отказавшихся от его применения, возникали тяжелые осложнения, не все из которых можно было отнести на счет действия тес­тостерона. В этом исследовании не было рассчитано число женщин, которых нужно было пролечить, чтобы тот или иной эффект оказался бы статистически значимым. Нередко испытуемые отмечали благоприятное влияние плацебо. Как и в более ран­них кратковременных исследованиях с применением высоких доз тестостерона, не было выяснено соотношение риска и пользы заместительной андрогенной тера­пии. Таким образом, этот вопрос нуждается в дальнейших исследованиях.

Каковы наиболее частые показания к ЗГТ в период менопаузы?

Наиболее часто ЗГТ используют для устранения симптомов, связанных с вазомоторными рефлексами или атрофией органов мочеполовой системы. Иногда для этого достаточно кратковременного, а не длительного или пожизненного применения.

Ключевые особенности: менопауза

  1. Женщины находятся в состоянии менопаузы примерно треть жизни.
  2. По данным трансвагинального УЗИ, объем яичников у женщин в постменопаузе составляет 2,2 мл, что примерно вполовину меньше, чем до менопаузы.
  3. Основной причиной смерти женщин в постменопаузе являются сердечно-сосудистые забо­левания.
  4. Среди женщин в постменопаузе смертность от инфаркта миокарда или инсульта составля­ет 50%.
  5. Смертность от рака молочной железы в постменопаузе составляет 4%.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры