Предлагаются краткие схемы предварительной диагностики отдельных заболеваний,или их групп по предъявляемой пациентами основной жалобе. Услышав жалобу пациента, фельдшер задает дополнительные вопросы для ее детализации и выявления других симптомов. Объективное обследование пациента дает возможность предположить одно или несколько заболеваний. После этого фельдшер приступает к лечению (грипп, ОРВИ), или обследует пациента (анемия, лейкоз), или организует консультации специалистов.
|
Жалобы |
Выявленные симптомы |
Объективные данные |
Диагноз и Дифдиагноз ДД |
Лечение и тактика фельдшера |
|
XXII. Боль в горле |
Боль в горле при глотании, повышение темпе-рглуры тела, общая слабость |
Гиперемия миндалин, их отечность и увеличение (катаральная форма). Наличие круглых гнойных образований с булавочную головку(фолликулярная) или налеты на поверхности миндалин (лакунарная), легко снимающиеся шпателем |
Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная). ДД: от дифтерии (налет снимается с трудом, кровоточит на месте снятия), скарлатины (сыпь), лейкоза, инфекционного мононуклеоза (отсутствие в OAK нейтрофилов) |
Мазок зева на BL (дифтерия), Постельный режим, антибиотики пеницилли-нового ряда, аскорбиновая кислота внутрь, щелочные и антисептические полоскания, антигистаминные |
|
XXIII. Боль в ухе |
Сильная боль в ухе, высокая температура тела, общее недомогание. Позже — гноетечение из наружного слухового прохода и снижение темпера-Tyfteiтела. Снижение слуха |
Отоскопия: I ст. — гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки, выпячивающейся кнаружи; II ст. — гной в наружном слуховом проходе. Боль при пальпации в области сосцевидного отростка |
Отит (острый, средний, гнойный). ДД: от отита наружного, серной пробки |
I) Закапывать в ухо 5% карболовоглицерино-вые капли в теплом виде или камфарное масло, тепловые процедуры. 2) Туалет уха 2-3 раза в день сухой ватой, затем закапывать смесь из антибиотика и гидрокортизона. Консультация лор-врача |
