Напишите нам

Поиск по сайту

Проявлением детской шизофрении могут быть так назы­ваемые патологические фантазии. Фантазирование вообще свойственно детям. Оно даже необходимо для развития творческого начала. Игровые фантазии и перевоплощения вполне здоровых детей в сюжетном плане могут быть со­вершенно безудержными — от принятия на себя роли при­таившейся мины до санитарной собаки и даже специальной военной белки. Но здоровый ребенок — гость в фантазиях, а живет в реальности, а больной — наоборот, граница между реальностью и фантазией у него размыта. Здоровый фан­тазирует с товарищами, больной одинок. Здоровый никог­да полностью не перевоплощается в вымышленный образ, всегда критичен к фантазиям. Если он лепит пирожки из пе­ска, то он их, как правило, не ест. Фантазии детей, больных шизофренией, характеризуются аутистическим налетом, оторванностью от реальности, стереотипностью. Затяжное бредоподобное фантазирование может наблюдаться и у психопатов (истероидных, шизоидных), в этих случаях фан­тазии ярко-эмоционально окрашены, их содержание от­ражает личностные особенности, установки и комплексы. Диагностическая оценка не должна основываться только на степени неправдоподобия и нелепости сюжета фантазии. Следует учитывать конституциональную почву, «премор- бид» фантазирующего. Фантазии крепелиновского чудака или атонического олигофрена могут быть весьма неправ­доподобными, чудными и нелепыми, но для фершробена вполне адекватными. В отличие от больных шизофренией, в общении с близкими они сохраняют непосредственность и теплоту. Шизофренические же фантазии всегда вплетены в общий шизофренический контекст. При установлении диа­гноза приоритет должен быть отдан именно ему.

В.М. Башиной и ее сотрудниками было показано, что аффективные расстройства в виде гипоманий и депрессий

с навязчивостями и деперсонализацией отличаются хоро­шими ремиссиями и благоприятным течением. Если осно­вываться на критериях Э. Крепелина о единообразности исхода при шизофрении и Й. Лутца о безусловно плохом прогнозе шизофрении у детей, то следует считать эти пси­хопатологические комплексы проявлениями заболеваний иной, не шизофренической природы.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры