Напишите нам

Поиск по сайту

Вызывают возражения доводы в пользу сходства картины дефекта при шизофрении у детей с клинической картиной олигофрении, отразившиеся в обозначении исхода болез­ни, — олигофреноподобный дефект. Предполагается при этом, что происхождение олигофреноподобного дефекта связано с поражением шизофреническим процессом мозга, не завершившего дифференциацию и утратившего в связи с этим возможность развиваться. Дело не в том, что яко­бы имеет место недоразвитие психических функций, что

двигательные акты остаются свойственными раннему мла­денческому возрасту, что в познании мира используются ар­хаические его формы (обоняние, осязание и пр.), что имеет место утрата или недоразвитие речи и т.д., то есть в основе олигофреноподобного дефекта лежит регрессия вплоть до появления филогенетически более ранних форм поведения. Если понимать шизофрению как болезнь, взламывающую основы бытия, то трактовка шизофренического дефекта как чего-то недоразвившегося, утратившего или вернувшегося к более ранним формам психической жизни кажется неубе­дительной и механистичной. Шизофренический процесс, вмешиваясь в развитие, не просто останавливает его и воз­вращает на более ранние этапы, но искажает его отнюдь не по олигофреническим механизмам, связанным с малоумием, конкретностью мышления и пр., а именно по шизофрениче­ским, сцепленным с аутизмом и расщеплением, определяю­щим иное, искаженное понимание мира и, соответственно, непонимание понятного здоровым, в том числе школьной программы. Не надо путать непонятливость олигофрена и «непонимание» шизофреника. Эмоции олигофрена просты, но вполне ожидаемы и выразительны. Нередко они гипер­трофированы, неадекватны по силе, но всегда адекватны по знаку. У дефектного шизофреника наблюдаются неадекват­ность, непонятность и запустевание эмоциональной жиз­ни, а речь, утрачивая сигнальную функцию, перестает быть средством общения. Если возникновение психопатологиче­ских феноменов (в том числе дефекта) при шизофрении у детей сводить к регрессии, то есть недоразвитию, обратно­му развитию и пр., то с логической неизбежностью следует, что нет разницы между развитием и психозом. Олигофрен плохо соображает, в то время как механизмы интеллекту­альной непродуктивности дефектного шизофреника не связаны с малоумием, в ее основах не олигофренические, а психотические механизмы — расщепление и аутизм, опре­деляющие иную мотивацию поведения или вообще ее отсут­ствие. Дефект при шизофрении не имеет даже отдаленного сходства с олигофренией, а термин «олигофреноподобный» при этом состоянии лишен клинического смысла.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры