Переломы Ле Фора
Проводя исследования на трупах, Р. Ле Фор описал определенные типы переломов костей лицевого черепа. В классическом варианте они встречаются редко. Однако классификация Ле Фора до сих пор используется при описании переломов.
Классификация переломов костей лицевого черепа по Р. Ле Фору. А. Двусторонний перелом верхней челюсти (перелом Ле Фора I). Б. Двусторонний перелом носовой кости и верхней челюсти (перелом Ле Фора II). В. Разобщение костей лицевого и мозгового черепа (перелом Ле Фора III).
Перелом Ле Фора I — это двусторонний перелом верхней челюсти по горизонтальной линии, проходящей через грушевидную апертуру. При переломе Ле Фора II линия перелома проходит через корень носа вдоль дна и медиальной стенки обеих глазниц, отделяя носовую кость и верхнюю челюсть с обеих сторон от остальных костей лицевого и мозгового черепа. При переломе Ле Фора III линия перелома пересекает скуловые дуги, дно (ниже зрительных нервов), латеральную и медиальную стенки обеих глазниц и корень носа. При этом все кости лицевого черепа отделяются от костей мозгового черепа. Все переломы Ле Фора распространяются назад и проходят через крыловидные отростки клиновидной кости. Переломы Ле Фора могут быть одно- и двусторонними, сочетаться с множественными переломами костей лицевого черепа.
Особенности послеоперационного периода
На операционные раны лица наносят только мази с антимикробными средствами. При использовании внутриротового доступа назначают полоскания растворами антимикробных средств. Швы на лице снимают через 5 сут.
Металлический материал, использованный для фиксации костных отломков, обычно оставляют. Никаких специальных рекомендаций больным не дают. Титановые пластины удаляют только при прорезывании или при инфекционных осложнениях.
