Напишите нам

Поиск по сайту

Что такое эозинофильные энтеропатии?

Эозинофнльные энтеропатии представляют собой воспалительные по­ражения любой части желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся обиль­ной эозинофильной инфильтрацией. Такая инфильтрация захватывает слизистую и (или) гладкомышечную оболочку. Пусковые факторы эозинофильных энтеро­патии не установлены.

Какие заболевания следует включать в дифференциальный диагноз при эозинофильной инфильтрации слизистой желудочно-кишечного тракта у новорожденных?

Идиопатический эозинофильный гастроэнтерит, непереносимость белков ко­ровьего молока или сои, осложненный желудочно-пищеводный рефлюкс и необычно большое количество эозинофилов в слизистой как вариант нормы.

Каковы клинические проявления эозинофильных энтеропатии у ново­рожденных?

Отсутствие прибавки массы тела, понос, синдром нарушенного всасывания, срыгивания, повышенная возбудимость (как при желудочно-пищеводном рефлюксе), колит. У новорожденных причиной эозинофильного воспаления могут быть белки питательной смеси (т. е. коровьего молока или сои). Такое заболевание назы­вают колитом, вызванным непереносимостью белков пищи, колитом или энтеритом вследствие непереносимости белков молока и т. п.. Обычно его клиническая карти­на включает беспокойство, понос со слизью и кровью, гипотрофию, анемию той или иной степени тяжести. На первом году жизни эозинофильный колит — самая частая причин примеси крови в кале. Нередкое эозинофильное воспаление желудочно-ки­шечного тракта проявляется желудочно-пищеводным рефлюксом, не поддающим­ся лечению, о чем следует помнить при беспокойстве и упорных срыгиваниях, ре­зистентных к немедикаментозному лечению и лекарственной терапии.

Каков прогноз эозинофильного колита у новорожденных?

Прогноз эозинофильного колита у новорожденных вполне благоприятный. У подавляющего большинства больных переносимость белков молока восстана­вливается к 1-3 годам. Исследования предполагаемой связи между эозинофиль-ным колитом у новорожденных и последующим развитием воспалительных забо­леваний кишечника дали спорные результаты.

Как лечат эозинофильные энтеропатии?

В лечении эозинофильных энтеропатий испробован и, в зависимости от лока­лизации поражения, используется широкий круг лекарственных средств. Многие из них является иммуномодуляторами. Применяют кортикостероиды системно или местно, ингибиторы секреции соляной кислоты в желудке, Н2-блокаторы, антациды, кромолин, антагонисты лейкотриенов, сукральфат, при вторичных на­рушениях моторики желудочно-кишечного тракта — прокинетики. Исключают предполагаемый антиген — смесь на основе белков коровьего молока или сои за­меняют смесью на основе белкового гидролизата или аминокислот. Иногда при естественном вскармливании удается обойтись исключением молока и мо­лочных продуктов из питания матери.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры