Недоношенные, вскармливание, масса тела, рост

Какие прогнозы можно дать родителям новорожденного с массой тела при рождении менее 1500 г относительно риска олигофрении, других тяжелых резидуальных изменений и затруднений школьного обучения?

• У здоровых детей с массой тела при рождении 1500 г и более, как правило, грубой задержки развития и других тяжелых резидуальных изменений не бывает.
• Риск подобных изменений тем выше, чем меньше масса тела при рож­дении.
• Трудности обучения, нарушение концентрации внимания, отставание в учебе у детей, родившихся с низкой массой тела, возможны.

Что такое догоняющий рост и не оказывает ли он неблагоприятного влия­ния на детей с низкой массой тела при рождении?

Догоняющим называют более быстрый, чем у доношенных сверстников, ст, который у недоношенных наблюдается в возрасте около 2 лет. Согласно современным данным, он не всегда благоприятен для них и сопровождается уменьшением жировых отложений.

КЛЮЧЕВЫЕ.ОДОМЕНТЫ: ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, ИММУНИЗАЦИЯ, РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ

1. Диагноз церебрального паралича обычно не ставят до 12-18 мес. корректи­рованного возраста. 
2. Вакцинацию недоношенных проводят соответственно хронологическому возрасту.
3. Ретинопатией недоношенных в США обусловлено больше случаев слепоты у детей, чем всеми остальными причинами, вместе взятыми.
4. Применение Паливизумаба (моноклональных антител к респираторному синцитиальному вирусу) значительно снижает частоту госпитализации детей групп риска.

Нуждаются ли недоношенные, находящиеся на естественном вскармливании, в дополнительном питании после выписки из стационара?

• Молоко преждевременно родившей женщины не обеспечивает полностью расчетной потребности недоношенного ребенка в белках, натрии, кальции и фосфоре.
• Чтобы обеспечить энергетические потребности такого ребенка, необходим относительно большой объем грудного молока.
• В настоящее время при выхаживании недоношенных используют пищевые добавки, но данных об их эффективности и безопасности недостаточно, чтобы рекомендовать их для широкого применения.
• У недоношенных на протяжении первого года и даже лет жизни необходи­мо контролировать рост и минерализацию костей

Назад в раздел

Добавить комментарий