Угрожающие жизни состояния в высокогорье

Что такое ВОЛ?

ВОЛ — это угрожающее жизни состояние, развивающееся на высоте более 2500 м. ВОЛ обычно развивается в течение первых 4 дней восхождения. Его ран­ние симптомы: сухой кашель, одышка в покое, загрудинные боли, головная боль, анорексия, апатия. Поздние симптомы: учащение дыхания, дыхание с присвистом, ортопноэ, кровохарканье, тахикардия, хрипы и свисты в легких, розовая пенистая мокрота, изменения уровня сознания, атаксия. ВОЛ считают одним из вариантов нейрогенного отека легких, связанного с высокой проницаемостью мембраны аль­веол для белков.

Как лечат ВОЛ?

Ключ к эффективному лечению — спуск с высоты. Основное из всех лечебных мероприятий — постельный режим и ингаляции кислорода. При прогрессировании заболевания и развитии острого респираторного дистресс-синдрома показаны инту­бация и искусственная вентиляция легких. Если пациента спустить с высоты невозможно, можно использовать портативные гипербарические камеры (также называе­мые «мешками Гамова» в честь доктора Игоря Гамова).

Что такое ВОГМ?

ВОГМ — это клиническое прогрессирование неврологических симптомов ОГБ.

Перечислите дополнительные симптомы ВОГМ.

Атаксия, крайняя апатия, изменения психического состояния, сонливость, оглу­шение, ступор, кома. К ярко проявляющимся симптомам относят галлюцинации, паралич черепно-мозговых нервов, гемипарев, судорожные припадки, гемиплегию, различные локальные неврологические симптомы, в том числе корковую слепоту, афазию и точечные слепые пятна в поле зрения. Прогрессирование ОГБ до ВОГМ происходит в течение 12 часов — 4 дней. Из-за полицитемии, обезвоживания, повы­шенного ВЧД, спазма сосудов головного мозга и по другим причинам возможно раз­витие инсульта.

Как лечат ВОГМ?

Необходим немедленный спуск с высоты. Исключают инсульт. До купирования симптомов ВОГМ часто назначают кортикостероиды и кислород.

Объясните причины развития высокогорных фарингита и бронхита.

Учащенное дыхание, дыхание ртом, вдыхание сухого и холодного воздуха приво­дят к высушиванию, раздражению дыхательных путей и болевым ощущениям, сход­ным с фарингитом.

Назад в раздел

Добавить комментарий