Поиск по сайту
Контрольно-аналитическая служба, задачей которой является контроль за качеством фармацевтической продукции, существует в России более двух веков. Становление службы контроля неразрывно связано с формированием системы управления деятельностью фармацевтов в целом. В течении всего этого времени все, без исключения, положения, которые касаются качества лекарственных препаратов, имеют силу, закрепленную на законодательном уровне и утверждаются на самом высоком уровне.
Еще в первой половине XVI в. был создан так называемый Аптекарский приказ, в задачи которого входил надзор за качеством лекарственных препаратов в уже многочисленных аптеках России. Следующей вехой стал Указ Сената от 1784 г., который регламентировал контроль за новыми лекарствами и лишь после контроля, согласно данному Указу, позволялась реализация новых лекарственных средств.
Для подготовки операционного поля используются современные антисептики, которые являются поверхностно-активными веществами. Они обладают хорошими моющими и смачивающими свойствами (глубоко проникают в кожу) и оказывают выраженное бактерицидное действие. К числу широко применяемых в настоящее время препаратов данной группы относятся новосепт, асептол, дегмицид, диоцид, роккал и др.
Для уборки помещений, в которых должна соблюдаться стерильность, помимо моющих средств, применяется также раствор сулемы (1:1000).
Неизбежные нарушения асептики при отдельных тяжелых хирургических вмешательствах, впоследствии компенсируются массивной антибиотикотерапией.
Понятие «асептика» подразумевает комплекс мероприятий, направленных не предотвращение попадания микроорганизмов в рану. Другими словами, асептика — это «безгнилостный» (от греч. aseptos — не подверженный гниению) способ лечения ран. Асептику необходимо дифференцировать от антисептики, которая подразумевает ликвидацию микрофлоры, уже находящейся
в ране, посредством применения химических веществ, губительно воздействующих на микроорганизмы. При этом асептика и антисептика неотделимы друг от друга и базируются на общих принципах.
Существует 3 группы способов контроля стерильности инструментов и материалов.
1. Физический. Используется специальная пробирка с веществом, плавящимся при температуре около 120°С (сера, бензойная кислота). Данная пробирка размещается вместе с объектом, подлежащими стерилизации. Недостаток данного метода контроля заключается в том, что фиксируется факт достижения необходимой температуры, но при этом не может быть уверенности, что она сохранялась в течение всего времени экспозиции.
Приведем некоторые классы лекарственных средств, передозировка которых наблюдается наиболее часто.
- Жаропонижающие и болеутоляющие средства. К их числу относятся широко распространенные препараты анальгин и парацетамол, а также многие другие. Терапевтический эффект подобных лекарственных средств основан на некотором замедлении реакции нервной системы человека и расширении мелких сосудов, расположенных в толще кожных покровов, приводящих к увеличению теплоотдачи. Передозировка приводит к гипергидрозу и сонливости, причем, глубокий сон в ряде случаев может перейти в кому.
- Опиаты. К ним относятся морфин, меперидин, кодеин, пентазоцин, оксикодон, метадон и гидромор-фон, которые применяются в медицине в качестве мощных обезболивающих средств. Данные препараты находятся под строгим контролем и передозировка, как правило, связана с тем, что пациент, у которого развилась зависимость от опиатов, достал лишнюю дозу сам. Основными признаками интоксикации опиатами является угнетение дыхания, сужение зрачков, тошнота, рвота, задержка мочи, замедление перистальтики желудочно-кишечного тракта, отек легких некардиогенной природы, нарушение сознания, ступор, кома. Если применялись препараты пропоксифен или меперидин, могут развиться судороги. Передозировка опиатов часто приводит к смерти.
- Снотворные и седативные средства. К данной группе лекарственных средств относятся:
а) барбитураты (фенобарбитал, пентобарбитал, амобарбитал, секобарбитал);
б) небарбитуровые седативные препараты (мепробамат, хлоралгидрат, метаквалон, этхлорвинол и т. д.);
в) бензодиазепины.