Напишите нам

Поиск по сайту

Травма полового члена в мирное время наблюдается редко. Раз­личают открытую, закрытую (тупую), изолированную и комбини­рованную травму полового члена. Открытая травма является след­ствием огнестрельного, реже ножевого ранения, встречается преи­мущественно в военное время и нередко сочетается с повреждением уретры и костей таза. На долю травмы этой локализации приходит­ся до 25% всех повреждений органов мочеполовой системы [Цы-буляк Т.Н., 1995] и 0,28-1,4% всех травм [Zepnick Н. et al., 1990;

McAleer I.M. et al., 2002]. Можно допустить, что приведенные по­казатели несколько занижены, поскольку пострадавшие с поверх­ностной травмой редко обращаются за медицинской помощью и оказываются неучтенными статистикой.

Практика показывает, что в настоящее время наблюдается глав­ным образом закрытая травма полового члена. Основной причиной повреждения является травма, полученная в быту и на производ­стве, при занятиях спортом, избиении [Benchekroun A. et al., 2001; McAleer I.M. et al., 2002].

К закрытой травме полового члена относят повреждение без нарушения целости кожного покрова. В урологической практи­ке закрытое повреждение полового члена представлено ушибом, переломом, вывихом, перетягиванием и ущемлением, чаще цирку­лярным.

Ушиб полового члена. Степень выраженности симптомов опре­деляется глубиной повреждения кавернозных тел и обширностью подкожного кровоизлияния. Основными жалобами пострадавших являются боль в половом члене, синюшность кожных покровов, выделение крови из наружного отверстия мочеиспускательного ка­нала и нарушение мочеиспускания. Стойкая и нарастающая боль в половом члене обусловлена гематомой и повреждением пещери­стых тел. Кровоподтек у отдельных больных распространяется под кожу мошонки, бедра и нижних отделов живота. Травма стволовой (губчатой) части уретры проявляется уретроррагией и задержкой мочи. Ушиб полового члена излечивается консервативно (местно холод, функциональный покой, анальгетики, антибиотики широ­кого спектра действия) и, как правило, не требуют оперативного вмешательства. В случае глубокой травмы стволовой части уретры необходимо экстренное оперативное вмешательство, направлен­ное на остановку кровотечения, ушивание дефекта кавернозного тела и восстановление целости мочеиспускательного канала. Пер­вичный шов уретры необходимо завершать дренированием моче­вого пузыря по мочеиспускательному каналу постоянным катете­ром. Обширная комбинированная травма полового члена и уретры требует безотлагательного дренирования мочевого пузыря по цистостоме.

Перелом, или подкожный разрыв, кавернозного тела полового члена. Это повреждение является следствием бурно протекавшего полового акта и в клинической практике встречается редко [Koif-man L. et al., 2003]. Резкий перегиб и упор эригированного полово­го члена в лобковые кости женщины может привести к внезапному разрыву одного или обоих кавернозных тел. J. Zargooshi (2000) опу­бликовал отчет о 172 случаях переломов полового члена в Кормам-шане (Иран).

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры