Как влияет диета на остальные виды раков?

Диетические факторы могут влиять на несколько типов рака. Вообще говоря, чрезмерное потребления холестерина ассоциируется с повышением риска рака, а увеличенное потребление фруктов и овощей - с понижением. Диета с высоким содержа­нием животных продуктов, таких как красное мясо, яйца и молочные продукты, может способствовать развитию рака простаты. Ликопен — каротиноид, присутствующий в томатах, может защищать от рака простаты. Рак слюнных желез частично можно предупредить высоким потреблением витамина С (более 200 мг/день). Частое упот­ребление жареной (особенно в масле) пищи повышает риск рака почек примерно на 60 %. Значительный защитный эффект наблюдался при увеличенном потреблении фруктов. В 1991 г. Национальный институт рака начал программу «Для здоровья — 5 раз в день». Эта программа имеет целью побудить американцев есть пять или более раз в день фрукты или овощи — каждый день. Эта инициатива основана на данных, указывающих на то, что 35 % случаев рака обусловлены нездоровым образом пита­ния или, по крайней мере, могут быть предупреждены улучшенным питанием.

В чем различие между терминами «избыточная масса тела» и «ожирение»?

Избыточная масса тела предполагает превышение желательного для данных разме-ров скелета и пола уровня этого показателя. Многие люди имеют избыточную массу тела без ожирения. Ожирение — это увеличение количества жира в организме. Тео­ретически возможно наличие ожирения без избыточной массы тела. Однако боль­шинство клиницистов трактует ожирение как следующую степень, наступающую после того, как человек имел избыточную массу тела.

Отнесение пациента в категорию лиц с ожирением весьма произвольно. Многие клиницисты основывают определение ожирения на опубликованных таблицах мас­сы тела в соответствии с возрастом, полом, ростом и телосложением. Таблицы роста и массы тела (Metropolitan height and weight tables; 1983 г.) хороший источник. Одно из частых определений ожирения — это превышение верхнего предела нормы на 20 %. В Соединенных Штатах Америки избыточную массу тела обычно опреде­ляют как индекс массы тела (ИМТ = МТДрост) выше 85-й перцентили, основы­ваясь на результатах Национального исследования по оценке здоровья и питания (НИОЗП).

Как много людей с избыточной массой тела в США и существует ли группа высокого риска этого состояния?

В наиболее авторитетном недавнем исследовании, НИОЗП III (1988-1994 гг.), сооб­щалось, что 34,9 % взрослых жителей США (старше 20 лет) имели избыточный вес. Конкретнее, 33,3 % взрослых мужчин и 36,4 % взрослых женщин в США имели избыточный вес. Исследование НИОЗП обнаружило много большую распростра­ненность избыточной массы тела у чернокожих женщин (52,3 %) и мексиканок (50,1 %). Мексиканцы также (36,4 %) демонстрировали более высокую распростра­ненность избыточной массы тела, чем другие группы мужчин. Исследование НИОЗП также обнаружило, что примерно 14 % детей и 12 % подростков имели избыточную массу тела.

Что такое ИМТ и как он рассчитывается?

ИМТ - это наиболее широко рекомендуемый метод для оценки и ранжирования массы тела. Его легко рассчитать путем деления МТ пациента в килограммах на квадрат его роста в метрах.

Пример: чему равен ИМТ для мужчины ростом 70 дюймов и весом 220 фунтов? Превращая дюймы и фунты в метры и килограммы, получим для этого пациента ост 1,78 см и вес 100 кг. Поэтому:

ИМТ - 100 кг/(1,78 м)² = 31,6 кг/м².

 Как нужно использовать ИМТ для оценки и ранжирования массы тела

Исследование НИОЗП определяет избыточную массу тела у взрослых женщин как ИМТ > 27,3 кг/м², а у взрослых мужчин — как ИМТ > 27,8 кг/м². Эти две границы отделяют массу тела, которая на 20 % превышает желательную, приведенную в Таб­лицах роста и массы тела (1983 г.). Для классификации массы тела часто используют следующие пограничные значения: