Патофизиологическая классификация боли

Классификация боли

Ноцицептивная

Воспалительная

Невропатическая

Трансдукция

(активация

рецептров)

Периферические рецепторы (ноцицеп-торы), трансформиру­ющие механические, температурные и химические стимулы в потенциалы дейс­твия

Выраженное повреж­дение тканей при­водит к физиологи­ческим изменениям в нервной системе, которые потенцируют боль.

Провоспалительные медиаторы снижают порог возбуждения ноцицепторов

Возникает

в результате пораже­ния периферической или центральной нервной системы

Нейротрансмиссия

(проведение

возбуждения)

Через неповрежден­ные нервы в спинной мозг

Изменяются свойства и функции нейронов в периферической и центральной нервной системе

Ненормальная активность повреж­денных нервов. Длительные изме­нение свойств и функций нейронов в периферической и центральной нервной системе

Электрическая актив­ность

Перерабатывается и воспринимается как боль

Перерабатывается и воспринимается как боль

Перерабатывается и воспринимается как боль

Реакция на боль

Активируются адап­тивные и защитные механизмы

Возникает чрезмерный, неадекватный ответ

Возникают

патологические

реакции

Примеры

Микрохирургические

вмешательства

Вакцинации

Послеоперационные состояния

Ревматоидный артрит

Постгерпетическая невралгия Поясничная радику-лопатия

Полиневропатия при ВИЧ-инфекции