Напишите нам

Поиск по сайту

8. Какое из средств лучше использовать для лечения сахарного диабета в усло­виях стационара?

Инсулин. Его следует вводить в/в или п/к в физиологическом режиме, чтобы компенсировать как базатьную, так и связанную с приемом пищи потребность в гор­моне.

9. Какова роль пероральных сахароснижающих средств в лечении госпитализи­рованных больных?

В условиях стационара пероральные сахароснижающие средства используют лишь у тех больных, которые принимали их раньше и сохранили способность при­нимать пишу, а также (в отсутствие противопоказаний) при небольшом повышения ГК При ГК натощак > 180 мг% пероральные сахароснижающие средства не приме­няют.

10. Каковы противопоказания для отдельных пероральиых сахароснижающих средств?

Ппотивопоказания к назначению метформина включают снижение функции по­чек (уровень креатинина в сыворотке > 1.5 мг% у мужчин и > 1.4 мг% у женщин), артрериальную гипотонию, сепсис, инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточностью) и ГИПОКСИЮ.У больных с симптомами ЗСН прием метфорнина на время диагностических процедур, требующих в/в введения контрастного вещества и в течение следующих 48 часов или до нормализации функции почек.

11. Перечислите показания к в/в инсулинотерапии.

  • ДКА
  • Гиперосмолярная кома
  • Тяжелые заболевания
  • Длительный период запрета на пероральный прием пищи
  • Периоперационный период
  • Острый инфаркт миокарда
  • Коронарное шунтирование
  • Инсульт
  • После трансплантации органов
  • Роды и родоразрешение
  • Полное парентеральное питание
  • Неконтролируемая гипергликемия при любых заболеваниях или приеме стероидов
  • Любое заболевание, требующее быстрого контроля гликемии
  • Необходимость подбора эффективной и безопасной дозы.

12. Каковы преимущества в/в инфузии инсулина перед его п/к инъекциями?

В/в введение обеспечивает возможность более быстрого и эффективного конт­роля гликемии, позволяя варьировать скорость введения гормона. Хотя многие опа­саются использовать этот метод, он менее опасен, чем п/к инъекции, так как предпо­лагает большее внимание к больному, инсулин поступает в организм более физиоло­гическим путем, а гипогликемия, если и развивается, то длится меньше, поскольку при п/к введении инсулина он может накапливаться в местах инъекции.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ ГЛИКЕМИИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

  • 1.  В отделениях интенсивной терапии: 80-110 мг%.
  • 2.  в обычных палатах: натощак 90-130 мг%; пик после еды -<180мг%.
  • 3.  В дородовых отделениях: натощак 100мг%; через 1 час после приема пищи - <120 мг%.
  • 4.  В родильных и послеродовых отделениях: 100 мг%.
 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры