Напишите нам

Поиск по сайту

44.  Какие существуют методы воздействия на первичный процесс при болезни Альцгеймера?

Существуют пять препаратов, разрешенных к применению специально при БА. Это такрин, донепезил, ривастигмин и галантамин, которые являются инги­биторами холинэстеразы, и мемантин—антагонист N-Memn-D-acnapTaT (NMDA) глутаматных рецепторов. В настоящее время на различных стадиях клинических испытаний находятся новые ингибиторы холинэстеразы, а также агонисты М- и Н-холинорецепторов, антиоксиданты, противовоспалительные средства, вещества, действующие как факторы роста или являющиеся их индукторами, а также сред­ства, блокирующие метаболизм амилоида. Исследование эффективности эстрогенов при БА дало отрицательные результаты. Пациенты, желающие участвовать в кли­нических испытаниях новых средств, могут обращаться в центры по изучению БА.

45.  Существуют ли другие средства, помимо официально прописываемых, которые способны улучшить когнитивные функции или замедлить функциональное снижение при БА?

По данным одного из крупномасштабных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований, витамин Е (в дозе 1000 ME два раза в день) и ингибитор МАО типа В селегелин (в дозе 5 мг два раза в день) позволяют отсрочить момент наступления существенного функционального ухудшения. Витамин Е лучше пере­носится больными, однако у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболевания­ми, его дозу следует ограничить (400 ME 1-2 раза в день). Упомянутые препараты не следует применять одновременно, так как при комбинации эффективность лече­ния может снижаться.

46.  Что представляет собой принцип попеременного ухода за больным?

Попеременный уход за больным предполагает такую организацию помощи, которая обеспечивает периодический отдых для основного лица, ухаживающего за пациентом. Уход за пациентом может осуществляться неформальными ухажи­вающими лицами, например, родственниками или друзьями, профессиональными сиделками, привлекаемыми на условиях частичной занятости. Несколько раз в не­делю пациента можно помещать в «дневной центр». Наконец, возможна кратковре­менная госпитализация пациента в специальные учреждения по уходу.

47.  Каковы обязанности врача и ухаживающих лиц при попеременном уходе за больным?

Лечащий врач или работник здравоохранения должен разъяснить основному ухаживающему лицу принципы попеременного ухода и убедить их в том, что та­кая помощь рано или поздно им понадобится. Даже на ранней стадии заболевания больных целесообразно помещать в «дневные центры», где надзор организован та­им образом, что не только ущемляет автономии пациента, но и способствует ее поддержанию. Благодаря этому родственники, ухаживающие за пациентом, полу­чают необходимую для них «передышку». Многие родственники, ухаживающие за пациентом, испытывают чувство вины из-за того, что не могут все свое время по­святить больному, проводя рядом с ним дни и ночи. Однако им следует объяснить, что необходимо разумно распределять нагрузку и что все семьи, в которых живет пациент с БА, нуждаются в помощи при осуществлении ухода за ним.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры