Напишите нам

Поиск по сайту

13. Как устроены боковые рога спинного мозга?

Боковые рога (латеральные столбы серого вещества) спинного мозга на груд­ном и верхнепоясничном уровнях содержат первые (преганглиопарные) симпа­тические нейроны, которые образуют скопления в виде интермелиолатеральных и интермедиомедиальных столбов. Их аксоны следуют к вегетативным ганглиям (отсюда название—преганглионарные волокна), где заложены тела вторичных (постганглионарных) симпатических нейронов. Паравертебральные симпатичес­кие ганглии образуют парный симпатический ствол. Преганглионарные волок­на являются миелинизированными, что способствует белесоватой окраске белых ветвей и передних корешков, через которые они достигают ганглиев. Количество симпатических нейронов в боковых рогах человека и, соответственно, их аксонов уменьшается с возрастом со скоростью 8% в десятилетие. Основной нейромедиатор этих нейронов — ацетилхолин, но они также содержат несколько важных нейропептидов.

14. Какие наиболее частые периферические невропатии (полиневропатии) свя­заны с вегетативной дисфункцией?

  • Периферические невропатии, связанные с вегетативной дисфункцией
  • Наследственные периферические невропатии с вегетативной дисфункцией
  • Наследственные сенсорно-вегетативные невропатии (НСВН) I, II, III (синдром Райли-Дея), IV и V типов
  • Наследственные моторно-сенсорные невропатии (ИМСН) I и II типов Болезнь Фабри
  • Множественная эндокринная нсоплааня 2Ь типа (МЭН 2Ь) Амилоидоз (семейная амилоидная невропатия I, II и III типов) Порфирия
  • Некоторые спиноцеребеллярные дегенерации
  • Болезнь Чагаса Системная красная волчанка Системный склероз Синдром Шсгрена Ревматоидный артрит
  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Синдром Гийена-Барре
  • Хроническая воспалительная невропатия
  • Острая пандизавтономия
  • Чисто холинергическая днзавтономня
  • Вегетативные невропатии, связанные с системными метаболическими заболеваниями Сахарный диабет
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Алкоголизм
  • Неалкогольные заболевания печени Недостаточность витамина В12 Парансопластический синдром Первичный амилоидоз
  • Вегетативные невропатии, связанные с промышленными веществами металлами, токсическими и лекарственными средствами
  • Органические растворители
  • Фосфорорганческие соединения
  • Акриламид
  • Тяжелые металлы
  • Ботулизм
  • Винкристин
  • Цисплатин 

15. Каковы скрытые проявления диабетической вегетативной невропатии?

Сердечно-сосудистые:

Желудочно-кишечные:

  • Нарушение моторики пищевода
  • Дизритмия, снижение моторики желудка (диабетический гастропарез) Пилороспазм
  • Дискоординация моторики кишечника («диабетическая диарея», колики)
  • Снижение моторики кишечника (запор)
  • Недостаточное сокращение желчного пузыря (диабетическая холецистопатия)
  • Аноректальная дисфункция

Мочеполовые:

  • Диабетическая цистопатия (атония мочевого пузыря, постмиктурическое не­держание)
  • Нарушение эрекции Нарушение эякуляции
  • Уменьшение количества влагалищной смазки (любрикации), диспареуния

Дыхательные:

Нарушение контроля дыхания Апноэ во сне

Терморегуляторные:

Судомоторные (уменьшенное, избыточное или пищевое потоотделение) Вазомоторные (вазоконстрикция, вазодилатация, нейрогенный отек)

Изменения зрачков:

  • Миоз
  • Неспособность к дилатации Зрачки по типу Аргайла-Робертсона

Нейроэндокринные:

  • Снижение выделения панкреатического полипептида Снижение выделения соматостатина
  • Снижение выделения мотилина и желудочного ингибиторного пептида Усиление выделения гастрина
  • Снижение выделения норадреналина (стимулированного в ортостатической пробе, при нагрузке и гипогликемии)
  • Снижение секреции паратиреоидного гормона (стимулированной гиперкаль-циемией)
  • Повышение уровня предсердного натрийуретического гормона Ослабление реакции на гипогликемию (нарушение способности распознавать гипогликемию)
  • Нарушение высвобождения норадреналина в ответ на гипогликемию

Назад в раздел

 

 

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры