Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Фельдшеру
-
Статьи
-
Аспекты ЭМП
-
book
- Справочник фельдшера
Перцентильное распределение систолического артериального давления подростков 10—17 лет, мм рт. ст. (ВКНЦ АМН СССР, 1983)
|
5% |
10% |
25% |
50% |
75% |
90% |
95% |
||
|
10 лет |
М Ж |
92 93 |
95 95 |
100 99 |
106 105 |
112 110 |
120 119 |
123 123 |
|
11 лет |
1 ж |
79 94 |
80 96 |
86 102 |
96 107 |
110 113 |
131 121 |
134 128 |
|
12 лет |
1 ж |
73 , 90 |
79 94 |
90 101 |
99 110 |
118 116 |
125 122 |
137 125 |
|
13 лет |
м ж |
83 97 |
87 99 |
98 104 |
111 110 |
123 118 |
128 122 |
132 126 |
|
14 лет |
м ж |
92 97 |
95 100 |
104 104 |
113 112 |
127 117 |
133 123 |
149 , iSo |
|
15 лет |
м ж |
96 100 |
103 101 |
109 106 |
118 112 |
127 119 |
141 127 |
151 131 |
|
16 лет |
м ж |
102 98 |
103 101 |
110 107 |
118 112 |
122 117 |
125 128 |
143 130 |
|
17 лет |
1 ж |
98 97 |
103 99 |
107 104 |
115 111 |
123 116 |
135 121 |
140 128 |
Перцентильное распределение диастолического артериального давления подростков 10—17 лет, мм рт. ст. (ВКНЦ АМН! СССР, 1983)
|
Возраст |
Пол |
5% |
10% |
25% |
50% |
75% |
90% |
95% |
|
10 лет |
М |
49 |
52 |
55 |
62 |
67 |
71 |
74 |
|
Ж |
47 |
51 |
56 |
61 |
66 |
71 |
75 |
|
|
11 лет |
М |
26 |
30 |
40 |
49 |
72 |
81 |
86 |
|
Ж |
47 |
49 |
56 |
61 |
67 |
73 |
75 |
|
|
12 лет |
м |
21 |
31 |
41 |
50 |
73 |
82 |
86 |
|
ж |
46 |
50 |
56 |
62 |
69 |
73 |
78 |
|
|
13 лет |
м |
33 |
39 |
47 |
64 |
77 |
84 |
87 |
|
ж |
46 |
50 |
57 |
65 |
72 |
77 |
82 |
|
|
14 лет |
1 |
40 |
46 |
57 |
70 |
81 |
87 |
92 |
|
ж |
60 |
64 |
60 . |
67 |
71 |
75 |
77 |
|
|
15 лет |
1 |
49 |
55 |
65 |
75 |
81 |
90 |
98 |
|
ж |
67 |
68 |
63 |
68 |
73 |
77 |
79 |
|
|
16 лет |
1 |
63 |
68 |
66 |
71 |
76 |
93 |
84 |
|
ж |
64 |
57 |
63 |
68 |
73 |
78 |
82 |
|
|
17 лет |
м |
65 |
57 |
64, |
71 |
78 |
83 |
83 |
|
ж |
66 |
67 |
61 |
68 |
73 |
75 |
79 |
Примечание. Получив среднее из трех показателей артериального давления, по таблице находят, к какому классу пер-центильного распределения относится данный ребенок. В группу лиц с повышенным АД входят дети с САД или ДАД, превы шающими значения 95% отрезных точек распределения (о тенденции можно говорить при значениях выше 75%), в группу с пониженным АД — с САД, попадающим в нижние 5% кривой распределения (тенденция — ниже 25%).
|
Средние количественные показатели |
|||
|
Суточное количество мочи, мл |
Количество мочеиспусканий за сутки |
Разовое количество мочи, мл |
|
|
До 6 мес. |
300-600 |
20-25 |
20-35 |
|
От 6 мес. до 1 года |
300-600 |
15-16 |
25-45 |
|
От 1 года до 3 лет |
760-820 |
10-12 |
60-90 |
|
От 3 до 5 лет |
900-1070 |
7-3 |
70-00 |
|
От 5 до 7 лет |
1070-1300 |
7-9 |
100-150 |
|
От 7 до 9 лет |
1240-1520 |
7-8 |
115-190 |
|
От 9 до 11 лет |
1520-1670 |
6-7 |
220-260 |
Примечание. Суточное количество мочи ребенка старше 1 года может быть ориентировочно вычислено по формуле: 600 + 100 х (п - 1)9 где л — число лет.
Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при неотложных состояниях у детей
|
Препарат |
Форма выпуска |
Способ введения |
Разовые возрастные дозы |
||||
|
до 1 года |
2-4 года |
5-7 лет |
8-10 лет |
Старше 10 лет |
|||
|
Адреналина гидрохлорид |
Ампулы, 0,1% раствор |
в/м, в/в струй но |
0,01 мл/кг |
0,15 мл |
0,25 мл |
0,4 мл |
0,5 мл |
|
Аминазин |
Ампулы, 2,5% раствор |
в/м, в/в струй но |
0,02 мл/кг |
0,25 мл |
0,4 мл |
1,0 мл |
1,0 мл |
|
Анальгин |
Ампулы, 50% раствор |
в/м, в/в струй но |
0,01 мл/кг |
0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл |
|||
|
Ампулы, 5% раствор |
в/в струйное 10 мл 10% глюкозы (не сочетать с другими препаратами) |
0,5 мл |
1,0-2.0 мл |
||||
|
Атропина сульфат |
Ампулы, 0,1% раствор |
п/к, в/м, в/в |
0,015 мл/кг |
0,05 мл/год жизни |
|||
|
Бемегрид |
Ампулы, 0,5% раствор |
в/в |
2,0 мл |
2,0 мл/год жизни, но не более 10,0 мл |
|||
|
Вераламил |
Ампулы, 0,25% раствор |
в/в струй но медленно на 10 мл 10% глюкозы |
— |
0,8 мл |
1,0 мл |
1,5 мл |
2,0-мл |
|
Флаконы с эмульсией (в 1 мл - 25 мг) |
в/м, в/в струйно или ' капельно на 0,9% натрия хлориде |
|
8-10 мг/кг |
||||
|
Димедрол |
Ампулы, 1% раствор |
в/м |
0.15-0,2 мл |
0,25-0,5 мл |
0,5 мл |
0,75 мл |
1,0 мл |
|
Дропвридол |
Ампулы, 0,25% раствор |
в/м, в/в |
0,1 мл/кг |
0,05-0,1 мл/кг |
|||
|
Препарат |
Форма выпуска |
Способ введения |
Разовые возрастные дозы |
||||
|
до 1 года |
2-4 года |
5-7 лет |
8—tO лет |
Старше 10 лет |
|||
|
Допамин |
Ампулы, 4% раствор |
в/в титрованно, первоначально готовят «матричный» раствор (разведение в 100 раз): 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы |
Дозировка (скорость в/в введения) допамина зависит от задач терапии и подбирается индивидуально. Переливание этого раствора в дозе 0,3 мл/кг в час (1-2 мкг/кг в мин) обеспечивает периферические сосудорасширяющие эффекты допамина (повышает диурез). Такое разведение в дозе 0,6 мл/кг в час (3-5 мкг/кг в мин) окажет кардиостимулирующий эффект (увеличивает минутный объем крови), а 1,2 мл/кг в час (8-10 мкг/кг в мин) - сс^досуживающий |
||||
|
Кальция глкжонат |
Ампулы. 10% раствор |
в/м и в/в медленно |
0,03 мл/кг в мин - до прекращения судорог (вызывает брадикардию!) |
5,0 мл |
10,0 мл |
||
|
Кокарбоксилаза |
Ампулы (0,05) с порошком |
в/м и в/в |
10 мг/кг |
25 мг |
50 мг ^ |
75 мг |
100 мг |
|
Коргликон |
Ампулы, 0,06% раствор |
в/в медленно на 10 мл 10% глюкозы |
0,1 мл |
0,2-0,5 мл |
0,5-0,75 мл |
1,0 мл |
|
|
Кофеин-бензоат натрия |
Ампулы, 10% раствор |
п/к |
0,2 мл |
0,5 мл |
0,6 мл |
0,75 мл |
1,0 мл |
|
Лазикс (фуросе-мид) |
Ампулы, 1% раствор |
в/м, в/в |
0.1 -0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) |
||||
|
Магния сульфат |
Ампулы, 25% раствор |
в/м, в/в медленно на 10 мл 5% глюкозы в/в |
0,2 мл/кг |
||||
|
Мезатон |
Ампулы, 1% раствор |
Капельно на 5% глюкозе |
0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл |
||||
|
Препарат |
Форма выпуска |
Способ введения |
Разовые возрастные дозы |
||||
|
до 1 года |
2-4 года |
5-7 лет |
8-10 лет |
Старше 10 лет |
|||
|
Новокаинамид |
Ампулы, 10% раствор |
в/м, в/в медленно на 5% глюкозе (в сочетании - раствором мезатона) |
1,0 мл |
2,0-3,0 мл |
3,0-4,0 мл |
4,0-5,0 мл |
|
|
Норадреналина гидротартрат |
Ампулы, 0,2% раствор |
в/в капельно на 5% глюкозе |
0,05 мл |
0,1 мл |
0,3-0,5 мл |
||
|
Оксибутират натрия (ГОМК) |
Ампулы, 0,1% раствор |
в/м, в/в медленно |
|
100 мг/кг (0,5 мл/кг) |
|||
|
Панангин |
Ампулы, содержащие калия и магния аспа-рагинат |
в/в капельно на 5% глюкозе |
1,0 мл/год жизни, но не более 10,0 мл |
||||
|
Папаверина гидрохлорид |
Ампулы, 2% раствор |
в/м |
0,1 -0,2 мл/год жизни |
||||
|
Пипольфен |
Ампулы, 2,5% раствор |
в/м |
0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл |
||||
|
Преднизолон |
Ампулы, 3% раствор |
в/м, в/в |
1 -2 мг/кг или выше при наличии показаний |
||||
|
Реланиум (седуксен) |
Ампулы, 0,5% раствор |
в/м, в/в |
0,05-0,1 мл/кг |
2,0 мл |
|||
|
Строфантин |
Ампулы, 0,05% раствор |
в/в медленно на 10% глюкозе |
0,05 мл |
0,1 мл |
0,2 мл |
0,25 мл |
0,5 мол |
|
Супрастин |
Ампулы, 2% раствор |
в/м, в/в |
0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл |
||||
|
Унитиол |
Ампулы, 5% раствор |
в/м, в/в |
0,1 мл/кг (1,0 мл на каждые 10 кг массы тела) |
||||
|
Эуфиллин |
Ампулы, 2,4% раствор для в/в введения |
в/в медленно на 0,9% натрия хлориде |
0,15 мл/кг (4 мг/кг) |
||||
Примечание, В таблице даны дозы препаратов, основанные на данных И.В. Марковой и В.И. Калиничевой (1980), В. А. Михельсона (1985). Для удобства расчета дозы приведены в миллилитрах или в миллиграммах на 1 кг массы тела для официнальных растворов. По этой же причине некоторые дозировки «округлены» в допустимых пределах.
Основные показатели гомеостаза ребенка (сводные данные литературы)
|
Показатель |
Единица по системе СИ |
|
|
Биохимические показатели крови: |
||
|
Общий белок |
до 1 мес. 2-6 мес. 6-12 мес. 1-4 года 5-14 лет |
41-55 г/л 47-59 г/л 54-68 г/л 59-79 г/л 62-82 г/л |
|
Альбумин |
до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-3 года 3-14лет |
31-44 г/л 36-49 г/л 40,7-50,3 г/л 37,2-55,0 г/л |
|
Глобулины |
до 1 мес. 1 мес. - 1 год |
16-26 г/л 16-29 г/л |
|
^-глобулины |
1-2 года 3-14 лет |
1,6-3,5 г/л 1,2-3,0 г/л |
|
глобулины |
1-2 года 3-14 лет |
4,1-6,0 г/л 3,5-9,5 г/л |
|
(3-глобулины |
1-2 года 3-14 лет |
5,2-8,3 г/л 4-9,2 г/л |
|
у-глобулины • |
1-2 года 3-14лет |
4,5-16,0 г/л 5,3-12,0 г/л |
|
Билирубин общий |
1 мес.-14 лет |
3-20 мкмоль/л |
|
Билирубин-глкжуронил (прямой) |
1 мес.-14 лет |
0,85-3,4 мкмоль/л |
|
Билирубин свободный (непрямой) |
1 мес.-14 лет |
2,57-17,1 мкмоль/л |
|
Глюкоза |
0-7 дней 8 дней -1 мес. 2 мес. -14 лет |
1,7-4,2 ммоль/л 2,5-4,7 ммоль/л 3,3-5,5 ммоль/л |
|
Липиды общие |
0-7 дней 1 мес.-l год 1-15 лет |
1,7-4,5 г/л 2,4-7,0 г/л 4,5-7,0 г/л |
|
Мочевая кислота |
до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-15 лет |
1,4-2,9 ммоль/л 0,59-2,36 ммоль/л 0,59-2,36 ммоль/л |
|
Мочевина |
до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-14 лет |
2,5-4,5 ммоль/л 2,5-5,8 ммоль/л 2,5-6,7 ммоль/л |
|
1-14 лет |
35-84 мкмоль/л |
|
|
до 1 мес. 1 мес. - 1 год 1-14 лет |
1,6-3,0 ммоль/л 1,8-4,9 ммоль/л 3,7-6,5 ммоль/л |
|
|
1 мес. -14 лет |
3-6 г/л |
|
|
Показатель |
Возраст |
Единица по системе СИ |
|
Осадочные пробы: |
||
|
Тимоловая |
0-14 лет 1 |
0-4 ВД |
|
Сулемовая |
0-14 лет, |
80-100 ВД |
|
Ферменты крови: |
||
|
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) |
1 мес.-14 лет |
0-40 ВД |
|
до 1 мес. 1 -2 мес. 3-5 мес. 6-11 мес. 1-14 лет |
До59ВД 40-156 ВД 34-162 ЕД 34-140 ВД 38-138 ВД |
|
|
Амилаза |
1 мес-14 лет |
16-30 ВД |
|
Кислотно-основное состояние и газы крови: |
||
|
Концентрация ионов водорода (рН) |
1 мес. -1 год |
7,38-7,51 |
|
Парциальное давление углекислого газа(РСО) |
1 мес. - 1 год 1-7 лет 8-14 лет |
26,5-36,5 мм рт. ст. 26,5-36,0 мм рт, ст. . 28-42 мм рт. ст. |
|
Парциальное давление кислорода (РО.) |
0-14 лет |
60-90 мм рт. ст. |
|
Бикарбонат стандартный (SB) |
1 мес.-1 год 1-4 года 5-7 лет 8-15 лет |
18,5-25 мэкв/л 18,5-24 мэкв/л 20,5-26 мэкв/л 20,0-26 мэкв/л |
|
Избыток или дефицит оснований (BE) |
1 мес. -1 год 1-4 года 5-7 лет 8-15 лет |
(+2М-5) (+1Н-3.3)... (+2.9М.4). (+2)-(-2,4) |
|
Электролиты сыворотки крови: |
|
|
|
Калий |
0-3 года 3-14 лет |
4,15-5,76 ммоль/л 3,7-5,1 ммоль/л |
|
Натрий |
0-14 лет |
130-150 ммоль/л |
|
Кальций |
0-14 лет |
2,26-2,87 ммоль/л |
|
Магний |
0-14 лет |
0,75-0,99 ммоль/л |
|
Фосфор |
0-14 лет |
1,03-1,25 ммоль/л |
|
Хлориды |
0-14 лет |
96-107 ммоль/л |
|
Железо |
0-14 лет |
10,6-21,4 мкмоль/л |
|
Показатель |
Возраст |
Единица по системе СИ |
|
Показатели свертывающей системы крови: |
|
|
|
Время свертываний по Ли-Уайту по Вюркеру по Сухореву по Мас-Магро |
0-14 лет |
4-10 мин 2-4 мин 2-5 мин 8-12 мин |
|
Длительность кровотечения по Дюке |
0-14 лет |
2-4 мин |
|
Ретракция кровяного сгустка, индекс ретракции |
|
44-66% 0,3-0,5 |
|
Время рекальцификации по Хауэллу |
----- 0-14 лет |
60-120 сек |
|
Тромбопластиновое (протромбиновое) время по Квику |
0-14 лет |
15-30 сек |
|
Протромбиновый индекс |
0-14 лет |
80-100% |
|
Фибринолитическая активность крови (время лизиса сгустка) |
0-14 лет |
150-220 мин |
|
Количество тромбоцитов |
0-14 лет |
200-400хТОУл |
Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у детей старше 12
|
Препарат |
Доза |
|
|
Внутрь |
Парентерально |
|
|
Пеницшлины |
||
|
Бензил пенициллин |
- |
1-2 млн ед/день; в/м, в/в |
|
Ампициллин |
2-4 г/день |
2-4 г/день; в/м, в/в |
|
Амоксициллин |
0,75-1,5 г/день |
- |
|
Оксациллин |
2 г/день |
8-12 г/день; в/м, в/в |
|
Ингибитор-защищенные пенициллины |
||
|
Амоксициллин/ клавуланат |
1,875 г/день |
3,6-4,8 г/день; в/в |
|
Ампициллин/сульбактам |
1,5 г/день |
6-12 г/день; в/м, в/в |
|
Цефазолин |
- |
3-6 г/день; в/м, в/в |
|
Цефалексин |
2 г/день |
- |
|
Цефуроксим |
- |
2,25-4,5 г/день; в/м, в/в |
|
Цефуроксим-аксетил |
0,5-1 г/день |
|
|
Цефотаксим |
|
3-6 г/день; в/м, в/в |
|
Цефтаэидим |
- |
4-6 г/день; в/в |
|
Цефтриаксон |
- |
1-2 г/день; в/м, в/в |
|
Цефепим |
- |
2-4 г/день; в/м, в/в |
|
Карбапенемы |
||
|
Имипенем |
- |
2 г/день; в/в |
|
Меропенем |
|
2 г/день; в/в |
|
Монобакгамы |
||
|
Азтреонам |
- |
3-6 г/день; в/в |
|
Гентамицин |
- |
4-5 мг/кг/день; в/м, в/в |
|
Амикацин |
- |
15-20 мг/кг/день; в/м, в/В |
|
Нетилмецин |
- |
4-6 мг/кг/день; в/м, в/в |
|
Препарат |
Доза |
|
|
Внутрь |
Парентерально |
|
|
Фторхинолоны" |
||
|
Ципрофлоксацин |
- |
0,8 г/день; в/в |
|
Офлоксацин |
0,8 г/день |
0,8 г/день; в/в |
|
Твтрациклины |
||
|
Тетрациклин |
1-2 г/день |
- |
|
Доксициклин |
0,2 г/дань |
0,2 г/день; в/в |
|
Макрыиды |
||
|
Эритромицин |
1-2 г/день |
2-4 г/день; в/в |
|
Азитромицин |
3-дневныЙ курс; 0,5 г/день или 5-дневный курс: 0,5 г/день в 1 -й день, затем по 0,25 г/день |
|
|
Кларитромицин |
1 г/день |
- |
|
Мидекамицин |
1,2 г/день |
- |
|
Слирамицин |
2-4 г/день |
1,5 г/день; в/в |
|
Рокситромицин |
0,3 г/день |
- |
|
Препараты других групп |
||
|
Линкомицин |
1 г/день |
1,2 г/день; в/в, в/м |
|
Клиндамицин |
0,6-1,8 г/день |
1,8-2,4 г/день; в/в, в/м |
|
Ванкомицин |
0,5-1 г/день |
2 г/день; в/в |
|
Хлорамфеникол |
2 г/день |
2-4 г/день; в/в, в/м |
|
|
0,6 г/день |
1 г/день; в/в |
|
Ко-тримоксазол |
8-10 мг/кг/день (по триметоприму) |
8-10 мг/кг/день (по триметоприму); в/в |
|
Мегронидазол |
1,5-2 г/день |
1 г/день; в/в |
[1]— по строгим показаниям
[2]— по строгим показаниям
