При хроническом течении с низкой активностью без поражения почек и ЦНС.
При стойких артритах и умеренно выраженных серозитах
А. Симптом-модифицирующая терапия
1. Нестероидные противовоспалительные препараты
Диклофенак 50 мг 3 раза в сутки или Ибупрофен 400-600 мг 3—4 раза в сутки!» 3—4 недели.
Ибупрофен по 0,4—0,6 г 3—4 раза в сутки.
Ингибиторы ЦОГ 2 (при наличии факторов- риска развития осложнений со стороны ЖКТ), Мелоксикам 0,015 г в сутки, или Нимесулид 0,1 г 2 раза в сутки, или Целекоксиб 0,1—0,2 г 2 раза в сутки.
2. Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D3)
Преднизолон по 5—10 мг в сутки в 1 прием не менее 2 месяцев.
Б. Болезнь-модифицирующая терапия
Хлорохин 0,25 г по 1 таблетке на ночь (постоянно) или Гидрокси-хлорохин по 0,2 г по 1 таблетке на ночь.
При остром и подостром течении без поражения почек и ЦНС
А. Симптом-модифицирующая терапия
Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D).
Преднизолон 0,5 мг/кг/сутки в 1 прием утром 2—3 месяца.
Б. Болезнь-модифицирующая терапия
Азатиоприн 50—100 мг в сутки.
При остром и подостром течении с поражением почек и/или ЦНС
A. Симптом-модифицирующая терапия
Преднизолон 1 мг/кг/сутки в 2 приема 2-3 месяца (обязательно с препаратами кальция и витамином D).
Б. Болезнь-модифицирующая терапия
Циклофосфамид 50—100 мг в сутки + Хлорохин 0,25 г по 1 таблетке на ночь.
При непереносимости Циклоспорин А 2—2,5 мг/кг/ сутки.
B. Вспомогательные лекарственные средства
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение
и метаболизм клеток головного мозга
Винпоцетин по 1 таблетке 3 раза, или Пентоксифиллин по 1 таблетке 3 раза в сутки, или Церебролизин по 2 мл в/в, или Пирацетам.
Пентоксифиллин по 0,1 г 3 раза в день.
Церебролизин по 1 мл 5 мл в/м, 10—60 мл в/в.
Антиагреганты.
Дипиридамол по 0,025 г 3 раза в сутки. При необходимости противосудорожные средства и транквилизаторы.
Метод сверхвысоких доз — «пульс-терапия».
