1. Антитромботическая терапия
Ацетилсалициловая кислота, разжевать и проглотить таблетку, не покрытую кишечнорастворимой оболочкой. 160—325 мг однократно, затем переходят на прием более низкой дозы: по 75-160 мг 1 раз в сутки.
(Рецепты см. «Острый инфаркт миокарда»)
При непереносимости и противопоказаниях к применению ацетилсалициловой кислоты:
Тиклопидин внутрь, первая доза 500 мг, затем 250 мг 2 раза в сутки.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, гемофилия, детский возраст, геморрагический диатез, лейкопения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, геморрагический инсульт, печеночная недостаточность, сопутствующая гепаринотерапия.
Клопидогрел внутрь 9-12 месяцев, первая доза у ранее не принимавших 300 мг, а затем 75-100 мг 1 раз в сутки.
Противопоказания: гиперчувствительность, геморрагический диатез, острое кровотечение, геморрагический инсульт, язвенные поражения ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью.
Rp: Clopidogrel (Плавике) 0,075 gD.S. По 1 таблетке в сутки.
2. Антикоагулянтная терапия (см. «Острый инфаркт миокарда»).
3. Бета-блокаторы
Атенолол внутрь по 50-100 мг 1-2 раза в сутки, или Метопролол 100 мг 2 раза в сутки, или Пропроналол 80 мг 3 раза в сутки.
4. Нитраты
Нитроглицерин п/я или в виде аэрозоля 0,3-0,6 мг 3 раза с интервалом 5 минут, затем в/в капельно со скоростью 10 мкг/мин.
(Противопоказания см. «Острый инфаркт миокарда».)
5. Другие лекарственные средства
Морфин применяют при неэффективности повторного сублингвального приема нитроглицерина, острой сердечной недостаточности, выраженном возбуждении.
