Клиническая анатомия ствола головного мозга

1. Какова функциональная значимость ствола головного мозга?

Ствол головного мозга представляет собой небольшое, вытянутое в длину ана­томическое образование, соединяющее спинной мозге остальными отделами голов­ного мозга. Ствол расположен вентральнее мозжечка, с которым соединен мозжеч­ковыми ножками. Он играет ключевое значение в обеспечении жизненно важных функций. В составе ствола в непосредственной близости друг от друга располо­жены структуры, имеющие ключевое значение для жизнедеятельности организ­ма, такие как длинные восходящие и нисходящие пути, которые несут сенсорную и моторную информацию к вышележащим областям мозга и от них. Он содержит ядра с III по IX черепных нервов и их внутримозговые волокна. В его состав входят группы нейронов, являющиеся основными источниками норадренергической, дофаминергической и серотонинергической иннервации большинства частей мозга. Кроме того, в стволе мозга лежат другие специфические ядерные группы, такие как ретикулярная формация, оливы и красные ядра. Говоря кратко, это сложная, но вы сокоорганизованная структура, которая контролирует моторные и сенсорные функ­ции, дыхание, функцию сердечно-сосудистой системы, процессы сна и бодрствова­ния. Следовательно, даже небольшое поражение ствола мозга может затрагивать несколько соседних структур и вызывать тяжелейшие неврологические нарушения.

2. Опишите функции продолговатого мозга.

Продолговатый мозг (или bulbus) представляет собой ростральное продолже­ние спинного мозга. Он содержит ядра нижних черепных нервов (преимуществен­но IX, X, XI и XII) и нижнее оливное ядро. Проводящие пути задних столбов пере­крещиваются в центральных отделах продолговатого мозга, формируя медиальную петлю, тогда как кортикоспинальные пути перекрещиваются в вентральной части и идут в каудальном направлении. Вместе с мостом продолговатый мозг принимает участие в поддержании жизненно важных функций, таких как пищеварение, дыха­ние, регуляция сердечного ритма и артериального давления (рис).

3.  Опишите функции моста.

Мост расположен ростральнее продолговатого мозга и представляет собой вы­пячивание вентральной поверхности ствола. Мост содержит ядра V, VI, VII и VIII черепных нервов, а также большое количество нейронов, которые передают инфор­мацию о движениях от лобных долей больших полушарий к мозжечку (фронто-понтоцеребеллярный путь). Другими клинически значимыми путями моста явля­ются пути контроля саккадических движений глаз (медиальный продольный пучок) и слуховые пути (рис. 9.2).

4.  Опишите функции среднего мозга.

Средний мозг—наиболее ростральный отдел ствола мозга, имеющий наимень­шие размеры по сравнению с другими отделами ствола. Он играет важную роль в контроле движений глаз и координации зрительных и слуховых рефлексов. Он содержит ядра III и IV черепных нервов. Другими важными структурами являются красные ядра и черная субстанция. Околоводопроводная область оказывает важ­ное, но не до конца изученное влияние на сознание и восприятие боли (рис).

5. Какие из черепных нервов отсутствуют в стволе головного мозга?

Все 12 черепных нервов последовательно пронумерованы в рострально-ка-удальном направлении. В стволе головного мозга расположены ядра всех черепных нервов за исключением двух: зрительного (II) нерва, волокна которого следуют к таламусу, и обонятельного (I) нерва, волокна которого оканчиваются в обоня­тельной луковице.

Назад в раздел

Добавить комментарий