Напишите нам

Поиск по сайту

Определение. Вид аллергической реакции немедлен­ного типа, которая возникает при повторном введении в организм аллергена и является наиболее опасным аллер­гическим осложнением.

Симптомы. Шок характеризуется стремительным развитием, бурным проявлением и тяжестью течения.

Типичная форма:

—    неопределенные тягостные ощущения;

—    ощущение страха смерти;

—    тошнота, иногда рвота, кашель;

—    резкая слабость, покалывание кожи лица, головы;

—    чувство тяжести за грудиной, боль в сердце, зат­рудненное дыхание;

—    нарушение речевого контакта с пациентом, нару­шение сознания.

Объективно:

—    гиперемия или бледность кожных покровов;

—    обильная потливость, отек век, лица;

—    двигательное возбуждение, судороги;

—    непроизвольное выделение мочи, кала, газов;

—    зрачки расширены, не реагируют на свет;

—    пульс частый, нитевидный (возможна брадикардия);

—    АД низкое, часто не определяется;

—    одышка, затрудненное дыхание с хрипами и пеной изо рта.

Клинические разновидности 

 

  • Асфиктический вариант — преобладает острая ды­хательная недостаточность, бронхоспазм.
  • Гемодинамический вариант — симптомы нарушения сердечно-сосудистой системы.
  • Церебральный вариант — нарушения ЦНС с пси­хомоторным возбуждением, потерей сознания, судорогами.
  • Абдомиальный вариант — симптомы «острого жи­вота».

 

По течению АШ бывает: злокачественного, доброка­чественного, рецидивирующего, абортивного течения.

Лечение

 

  •  Прекратить введение лекарственного препарата.
  •  Уложить пациента горизонтально, зафиксировать язык.
  • Наложить жгут выше места введения лекарства (ал­лергена).
  • Обколоть место инъекции 0,5 мл 0,1% раствором ад­реналина гидрохлорида (в разведении с изотоничес­ким раствором натрия хлорида в отношении 1:10).
  • На место инъекции положить кусочек льда.

 

0,5 мл 0,1% адреналина ввести п/к в другую часть тела. Провести контроль пульса, АД.

Ввести в/в 60-90 мг преднизолона или 125 мг гидро­кортизона.

После стабилизации АД ввести в/м 1 мл 0,1% раство­ра тавегила или 1-2 мл 2% раствора супрастина, или 1 мл 1% раствора димедрола.

При бронхоспаэме ввести в/в 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

При тахикардии — 1 мл 0,06% раствора корглико-на в/в.

Для стабилизации АД ввести в/м 1 мл 1% раствора мезатона или 300 мг (5 мл) допамина. При наличии отечного синдрома — после стабилизации АД ввести 2-4 мл 4% раствора лазикса (фуросемида).

 

  • При необходимости — сердечно-легочная реанимация 
  • На всех этапах помощи пациенту подается кислород в ингаляции.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры