Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет группу острых ИБС, включая ИМ в ходу и нестабильную стенокардию Объ-Ёительным признаком является динамичность клинических или ЭКГ-изменений, что требует интенсивного наблюдения и активной терапии, различают две формы ОКС: с подъемом сегмента ST §ез подъема сегмента ST
При первом варианте, который предполагает наличие острой коро-Шарной окклюзии, проводятся мероприятия, направленные на быстрое и стойкое восстановление нарушенной проходимости сосуда с помощью тромболизиса или коронарной реваскуляризации (ЧТКА или КШ); при втором (с развитием острой ишемии, не исключая ИМ) — фибриноли-тическая терапия не эффективна, проводится медикаментозная терапия как при нестабильной стенокардии или неосложненном ИМ. Решающее значение имеют результаты теста на определение активности тропонинов. Так, если отсутствуют изменения на ЭКГ в виде элевации ST, но при этом повышен уровень тропонинов (ИМ без подъема сегмента ST) требуется проведение более активных мероприятий. Однако в любом случае при ОКС необходима срочная госпитализация больного.
