Напишите нам

Поиск по сайту

Какая информация необходима для адекватного послеоперационного ведения новорожденного, перенесшего кардиохирургическую операцию?

Необходимо располагать сведениями об:

  • Анатомической структуре порока.
  • Клинической картине и физиологических показателях в предоперацион­ном периоде.
  • Режиме анестезии во время операции.
  • Продолжительности искусственного кровообращения, пережатия аорты и прекращения кровообращения.
  • Деталях операции и возможности неустранимых дефектов.
  • Кроме того, необходим мониторинг, в том числе инвазивный, физикальное исследование, рентгенография, эхокардиография и ЭКГ.

Некардиогенные причины дыхательных расстройств после кардиохирургических операций

Расстройства центральной регуляции

  1. Угнетение дыхания вследствие общей анестезии
  2. Применение анальгетиков, седативных и снотворных препаратов
  3. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
  4. Апноэ недоношенных

Поражения отдельных периферических нервов

  1. Односторонний паралич диафрагмы вследствие повреждения диафрагмалыюго нерва
  2. Паралич голосовых складок вследствие неоднократной травмы гортанного нерва

Поражения бронхов и верхних дыхательных путей

  1. Закупорка интубационной или трахсостомичсской трубки
  2. Постинтубационный подскладочный отек
  3. Ларинготрахсомаляция
  4. Бронхомаляция левого главного бронха вследствие длительного давления увеличенного левого предсердия или расширенной легочной артерии

Нервно-мышечные расстройства

  1. Остаточнoe действие миорелаксантов
  2. Слабость дыхательных мышц вследствие детренированности при длительной ИВЛ или истощения

Поражения альвеолярной ткани 

  1. Острое поражение легких как осложнение искусственного кровообращения
  2. Отек легких вследствие сброса крови слева направо
  3. Пневмония
  4. Легочное кровотечение
  5. Гипоплазия легких

Сдавленно легких извне

  1. Плевральный выпот (транссудат или экссудат)
  2. Пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс

Повреждения грудной стенки

  1. Разрез по средней линии грудины
  2. Торакотомия
  3. Разрез грудной стенки по типу створок моллюска

Какие кардиохирургические операции могут осложняться параличом диафрагмы?

  • Реконструкция дуги аорты.
  • Восстановление проходимости дуги аорты при ее прерывании или коаркта ции.
  • Восстановление нормального расположение аорты и легочной артерии при транспозиции.
  • Коррекция тетрады Фалло/восстановление отсутствующего клапана ле­гочной артерии для увеличения кровотока в ней.
  • Сведение к единому дефекту тетрады Фалло и атрезии легочной артерии.
  • Коррекция общего артериального ствола.

Назад в раздел

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры