Гистаминолитические препараты — средства, кото­рые препятствуют взаимодействию гистамина с чув­ствительными к нему тканевыми рецепторами (анти^, гистаминные) или тормозят высвобождение гистамина из тканей, участвующих в его биосинтезе и депонирова­нии, в том числе из сенсибилизированных мастоцитов (стабилизаторы мембран тучных клеток).

Препятствуя связыванию гистамина с гистамино-выми рецепторами, эти препараты предупреждают или ослабляют его эффекты. В соответствии с разно­видностями блокируемого рецептора антигистаминные средства подразделяют на Hi-, Н₂- и Нз-гистаминоблокаторы.

При использовании антагонистов АТ_Х -рецепторов для лечения пациентов с реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, из-за чрезмерного угнетения РААС возрастает риск развития тяжелой гипотензии и почечной недоста­точности. Поэтому решение о назначении препаратов данной группы таким пациентам должно приниматься только после тщательного анализа всех аргументов «за» и «против».

Необходимо проявлять осторожность при назначе­нии препаратов данной группы при аортальном или митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кард иомиопатии.

При нарушениях функции почек требуется контроль уровней калия и креатиница сыворотки.

Гистамин — биогенное соединение, которое образует­ся в организме при декарбоксилировании аминокислоты гистидина. Также он может вырабатываться микро­организмами, находящимися в дыхательных путях (Branchamella catarhalis, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas aeruginosa). Его открыл Л. Ненцки в 1876 г. Гистамин входит в состав некоторых ядов и секретов, которые обладают раздражающем действием.

В нормальных условиях гистамин находится в грану­лах тучных клеток и базофилов в связанном, неактив­ном состоянии. Высвобождение гистамина происходит при ряде патологических состояний (анафилактиче­ский шок, ожоги, обморожения, поллиноз, крапивница и другие аллергические заболевания), а также в резуль­тате поступления в организм некоторых химических веществ — либераторов.

Основное показание к применению блокаторов ре­цепторов ангиотензина II — артериальная гипертензия различной степени выраженности:

• при мягкой артериальной гипертензии обычно назначается монотерапия;
• при умеренной, а также при тяжелой форме гипер-^ тензии данные препараты комбинируют с другими гипотензивными средствами.

На основе рекомендаций ВОЗ/МОГ (Международ­ного общества по гипертензии) в настоящее время специалисты отдают предпочтение комбинированной терапии.