Напишите нам

Поиск по сайту

Малярия

Определение. Острое протозойное заболевание, харак­теризующееся лихорадочными приступами, анемией, уве­личением печени и селезенки, склонное к рецидивам. За­ражение происходит трансмиссивным путем, перенос­чик — комар. Сезонность — теплое время года.

Классификация (И.А. Кассирский с соавт., 1946)

  1. Свежее малярийное заболевание: врожденная маля­рия, первичная малярия, реинфекция, прививная ма­лярия (острые пароксизмы).
  2. Ранние рецидивы.
  3. Межприступные периоды:
  • а)   короткие (между ближайшими рецидивами);
  • б)   длительный (зимний) латентный период.

4.  Затяжная малярия:

а)  форма, протекающая с частыми температурными пароксизмами и выраженной висцеральной патологией;

б)   висцеральная форма, протекающая без четких температурных рецидивов;

в)   латентная малярия, протекающая со стертой висцеральной патологией и нервной симптоматикой (в том числе так называемая маскированная малярия).

5. Поздние рецидивы.

Симптомы

Инкубационный период при тропичес­кой малярии — 8-16 дней, при трехдневной малярии — 14-20 дней (на юге), ovale-малярии — 14-20 дней, четы­рехдневной малярии — 20-30 дней. Заболевание начина­ется общим недомоганием, головной болью, миалгиями, артралгиями, ломотой в пояснице; при повышении тем­пературы наблюдаются озноб и жар, при ее снижении до субфебрильных цифр — потливость. После 2—3 дней бо­лезни — увеличение печени и селезенки. Далее наступа­ют периоды малярийных пароксизмов с фазами озноба, жара и потливости. Периоды подъема температуры чере­дуются с периодами апирексии. Они длятся по 2—14 и более часов, повторяются через 48 часов при трехднев­ной малярии и через 72 — при четырехдневной. Перио­ды возникают обычно утром с максимальной температу­рой (при ovale-малярии приступы начинаются вечером после 18-20 часов). Озноб наступает внезапно, имеет по­трясающий характер. В период апирексии самочувствие больного может быть удовлетворительным, сохраняется работоспособность.

При осмотре больного малярией на коже лица могут наблюдаться герпетическая сыпь, легкая желтушность кожных покровов, бледность кожи из-за анемии, а после ряда приступов кожа приобретает землистый цвет в ре­зультате отложения малярийного пигмента.

Лабораторные исследования. Обнаружение плазмо­диев в крови с помощью микроскопии мазков.

Методы лечения. Гемотошизотропные препараты (хлорохин, делагил, примахин и др.) по схеме. Детокси-кационная терапия. При олигурии — мочегонные пре­параты.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры