Напишите нам

Поиск по сайту

Менингококковая инфекция

Определение. Острая бактериальная инфекция, вы­зываемая менингококком, характеризующаяся выражен­ным полиморфизмом клинических форм, частым разви­тием тяжелых осложнений.

Классификация приведена в таблице 42.

Симптомы

повышение температуры тела до 39-40 °С; озноб;

выраженная головная боль; повторная рвота; гиперестезия кожных покровов; выраженные симптомы интоксикации; у грудных детей запрокидывание головы, «мозговой» крик, выбухание и пульсация большого родничка; появление через 6-18 часов от начала болезни пятни­сто-папулезной сыпи, которая в течение 2-3 часов пре­вращается в геморрагическую; ригидность затылочных мышц; потеря сознания, судороги; тахипноэ; тахикардия; снижение АД.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • OAK (анемия, лейкоцитоз, выраженный нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг); ОАМ (белок, эритроциты, лейкоциты); люмбальная пункция с исследованием ликвора; бактериоскопия «толстой капли крови» на менинго­кокк и посев крови на специальные среды для выде­ления менингококка;
  • серологическое исследование с целью обнаружения антигенов в крови, ликворе, моче и определение тит­ра антител в крови;
  • мазок из носоглотки у больных и бывших в контакте для диагностики носительства менингококка.

Принципы лечения

При подозрении на генерализо­ванную форму менингококковой инфекции немедленно госпитализировать пациента в стационар.

При менингококцемии, особенно при симптомах шока или нарастании сыпи, показано введение левомицетина сук-цината в/м в дозе 30 мг/кг, преднизолона в/м 3-5 мг/кг.

В стационаре проводят антибактериальную, дегидра-тационную терапию, борьбу с ДВС-синдромом, нейрове-гетативную блокаду, дезинтоксикацию, стабилизацию биомембран.

Профилактика

Больного изолируют.

За контактными в течение 10 дней проводится наблю­дение, двукратное бактериологическое обследование.

Детям, общавшимся с больным генерализованной фор­мой, профилактически вводят нормальный иммуногло­булин однократно.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры