Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Фельдшеру
-
Видео
-
Диетология
-
book
-
Кардиология (схемы лечения, диагностика)
- Аритмии сердца
Безопасные аритмии — это любые экстрасистолы и желудочковые тахиаритмии, не вызывающие нарушений гемодинамики улиц без признаков органического поражения сердца. Прогноз j таких больных вполне благоприятный, абсолютных показаний к проведению антиаритмической терапии нет.
Опасные для жизни желудочковые аритмии — это эпизоды желудочковой тахикардии, сопровождающиеся нарушением гемодинамики желудочков.
Повышение вагусного влияния: заболевания гортани и пищевода, страх, боль, грубое проведение различных медицинских манипуляций.
Заболевания сердца: ИБС у пожилых больных, острый ИМ, спонтанная стенокардия, миокардиты, врожденные пороки сердца.
Побочное действие или передозировка лекарственных препаратов: антиаритмических препаратов I класса, верапамила, р-адреноблокаторов, амиодарона, сердечных гликозидов, клофелина, финлепсина.
Гиперкалиемия (более 8—10 ммоль/л).
* Функция СУ может быть оценена при Хоптеровском мониторировании в случае возникновения достаточно продолжительной (более 1 мин) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии по времени восстановления функции СУ после ее прекращения.
Повреждения АВ-узла во время хирургических операций на сердце (закрытие ДМПП, пересечение ДПП при сивдроме ВПВ), радиочастотной аблации ДПП и аритмогенных зон
Наследственные дегенеративные изменения проводящей системы сердца.
Нарушения ритма очень часто возникают при различных заболеваниях сердца, других органов и систем, а также при различных состояниях, в том числе и у здоровых людей. Поэтому нельзя сказать, что возникшая аритмия всегда является свидетельством какого-либо серьезного заболевания. С другой стороны, ее появление (даже если, она не сильно беспокоит пациента) говорит о каком-то неблагополучии и может оказаться первым манифестным проявлением болезни.
Синусовая тахикардия
Причиной синусовой тахикардии, кроме нормальной физиологической реакции, могут быть патологические состояния такие как острое воспаление, тиреотоксикоз, анемия, сердечная недостаточность, миокардит, инфаркт миокарда и др. Часто это неврогенные тахикардии. В покое ЧСС редко превышает 140—160 уд. в мин (норма до 100 уд./мин). Степень выраженности субъективных симптомов определяется основным заболеванием. При тахикардии с высокой частотой может выслушиваться маятникообразный ритм, суммарный галоп (слияние предсердного с III тоном). При отсутствии органической патологии регистрируется нормальная ЭКГ с интервалами R-R < 0,60 сек.
