Напишите нам

Поиск по сайту

Каковы главные детерминанты энергетических потребностей?

Главные детерминанты энергетического обмена это основной обмен, уровень актив­ности и тепловой .эффект пищи. У госпитализированных пациентов на энергетичес­кие потребности также влияет стресс (операции, инфекции и т. д.). Основной обмен (ОО) соответствует интенсивности энерготрат, которая измеряется утром натощак. Обычно он вносит наибольший вклад в общие энергетические потребности. Клини­цисты должны осознавать, что в большинстве исследований основного обмена опуб­ликованные результаты фактически основаны на измерении метаболических энерго­затрат покоя, которые включают ОО наряду с анергией, необходимой для приема пищи и активности.

Что такое гормоны?

Слово «гормон» происходит от греческого глагола hormaein, который означает воз­буждать, побуждать, приводить в движение. Это слово предложено Старлингом (Starling) для описания химических агентов, которые освобождаются одной группой клеток, переносятся током крови и воздействуют на другую популяцию клеток. Раньше считалось, что действие гормонов происходит лишь на значительном рассто­янии, но в последние десятилетия стали выделять три класса гормонов в соответ­ствии с радиусом их действия. Эндокринные гормоны синтезируются в ткани или железе и перемещаются на далекие расстояния, чтобы достигнуть клетки-мишени. Паракринные гормоны синтезируются клеткой и перемещаются на короткие рассто­яния до клеток-мишеней. Аутокринные гормоны синтезируются той же клеткой, на которую они воздействуют.

Каково влияние нуклеотидов на слизистую кишечника?

Нуклеотиды оказывают многостороннее защитное действие на слизистую кишечника и способствуют ее восстановлению. В эксперименте у крыс, получавших| нуклеотидами к ППП, были обнаружены более высокое содержание белка и ДНК в слизистой кишечника, увеличение активности мальтазы, большая высота ворсинок и более высокая пролиферативная активность клеток крипт по сравнению с крысами, получавшими ППП без нуклеотидов. Внутрибрюшинное и оральное введе­ние смеси нуклеотидов и нуклеозидов мышам приводило к уменьшению заселения кишечника патогенными бактериями и лучшему восстановлению поражений сли­зистых. В клинических условиях было показано, что при добавлении нуклеотидов к молочной смеси частота диареи у детей уменьшалась с 68 до 52 %.

Как влияет глутамин на иммунную систему?

Глутамин используется как топливо лимфоцитами, особенно в периоды ускоренного метаболизма. Его добавление в среду необходимо для роста клеточной культуры лимфоцитов. Кроме того, он также существенно влияет на состояние кишечника, поддерживая метаболизм кишечных лимфоцитов. При хорошем состоянии кишеч­ника он в меньшей степени заселяется бактериями. Это происходит за счет поддер­жания тесного контакта между энтероцитами и АКЛТ. АКЛТ как компонент иммун­ной системы организма человека секретирует IgA, а также помогает в осуществле­нии фагоцитоза бактерий, предупреждая их проникновение в сосудистое русло. Было показано, что при добавлении глутамина в корм крысам во время стресса лучше сохраняется целостность кишечника. В экспериментах также продемонстрировано тимотропное действие глутамина — увеличение массы тимуса (вилочковой железы) крыс в период использования глутаминовой добавки.

Как влияет калорийная или белково-калорийная недостаточность (БКН) на иммунную систему?

Калорийная недостаточность сама по себе встречается сравнительно редко и обычно комбинируется с белковой недостаточностью, вызывая БКН, известную также под названием белково-энергетической недостаточности (БЭН). БКН приводит к подав­лению иммунитета человека: особенно поражается Т-клеточная система, следствием чего являются оппортунистические инфекции, повышенная заболеваемость и смерт­ность истощенных больных. При БКН значительно нарушаются фагоцитоз и бактери­цидные функции. Система местного иммунитета у детей, страдающих от БКН, как показано, характеризуется дефицитом IgA. Реакции гиперчувствительности замед­ленного типа (ГЗТ), опосредуемые Т-клетками, часто подавлены. Недостаточный Т-клеточный ответ может предрасполагать истощенного человека к заболеваниям, в частности туберкулезом. Несмотря на эти специфические эффекты, иммунная система в целом рези-' стентна к недостаточному питанию. И взрослые, и дети, страдающие от БКН, все же способны к иммунному ответу с выработкой антител, лейкоцитозу и увеличению лимфоцитарного ответа. В исследованиях на животных было показано, что им­мунная система кишечника сохраняется, несмотря на существенную БКН. Иначе го­воря, иммунитет поддерживался за счет других тканей. Резервуаром энергии и аминокислот, которые могут быть использованы при болезни или ранении, служат мышцы. При истощении потеря мышечной массы происходит задолго до того, как развивается иммунная недостаточность.




Тесты для врачей

Наши партнеры