Анализ отравлений алкоголем на догоспитальном этапе в Тольятти с 1997 по 2007 год

{mainvote} (По данным бригад скорой медицинской помощи) Савельев О.В., Хабибулин С.Ю., Игонин В.В., Некрасов А.А. МУЗ г. о. Тольятти Городская Станция Скорой Медицинской Помощи

В России борьба с «зелёным змием» не утихает уже несколько веков. Конечно с переменным успехом. Что только не делали с «бойцами невидимого фронта», причём на государственном уровне. Многокилограммовые медали на шеи вешали, на них было выбито «Знатному козлу». С такой ношей, не есть ,не пить нельзя было. Кабаки обслуживали только приближённых царей. Но потом открыли и для простых людей. Новейшая история тоже полна антиалкогольными мерами. Вырубка многовековых виноградников и сообщения на работу. Привлечение к общественным работам и 15-суточный арест, а также брошюры, плакаты, киножурналы, где показывали красноносых «борцов» с  «зелёным змием»  и выносилось общественное порицание. Сейчас это, наверно, кажется смешным, но то, что мы сейчас имеем, не вызывает ни улыбки, ни иронии. Мы столкнулись с повсеместным пьянством  и алкоголизмом, массовым употреблением  алкогольных напитков и суррогатов алкоголя. И статистика скорой медицинской помощи – яркое подтверждение этому.

Таблица № 1. Динамика отравлений алкоголем и  алкогольсодержащими жидкостями.

Вероятные причины роста :

1. Доступность.
2. Демонополизация рынка.
3. Дефолт цен.
4. Большой ассортимент алкогольсодержащих жидкостей.
5. Трудноконтролируемость пунктов продажи.
6. Низкая культура пития спиртных напитков.
7. Реклама.

Количество вызовов, результаты, наиболее частые  осложнения отравлений, возрастной и половой состав пациентов представлены в таблице № 2. (см. так же первая помощь при отравлении грибами, первая помощь при отравлении, первая помощь при ожогах)

Таблица № 2. Структура отравлений алкоголем и алкогольсодержащими жидкостями в 1997-2007.

Краткий анализ данных.

Таблица № 3  Количественное и процентное соотношение несчастных случаев от общего количества вызовов. Процентное соотношение отравлений алкоголем и его суррогатами от общего количества несчастных случаев.

Как видим, из таблицы, процент отравлений алкоголем и его суррогатами, колеблется в диапазоне от 2,1 % до 5,2 %. В наиболее неблагоприятные по количеству несчастных случаев года, каждый 20-й или 25-й  пациент был с отравлением алкоголем и его суррогатами. Т.е. пострадавшими по собственной воле. В то же время, обращает внимание то, что каждый 5-й вызов, от количества вызовов требующих срочной помощи, это травма.

В следующей таблице № 4 приведены данные возрастного диапазона от 26-ти до 55-ти лет. Самый трудоспособный, креативный возраст. Как правило, отучившиеся, на пике карьеры, работающие, обременённые семьями.

Таблица № 4. Количество отравлений  алкоголем и его суррогатами, а также его процентное соотношение в возрастном диапазоне от 26-ти до 55-ти лет

Как видно из таблицы, на возрастной диапазон от 26-ти до 55-ти лет приходится больше половины всех отравлений.

Таблица № 5  Половой состав пациентов.

Как и ожидалось, мужчины и здесь преобладают. Из 10-ти пациентов, с отравлением алкоголем и его суррогатами, 7-8 это мужчины. Но, судя по последним годам, есть незначительный рост (каждый год на 1 %) у женщин.

Таблица № 6. Наиболее часто встречающиеся осложнения у пациентов с отравлениями алкоголем и суррогатами

Больше всего из осложнений встречается алкогольная или токсическая кома, немного уступает шок. Судорожный синдром идёт на снижение, но это всё на фоне общего снижения вызовов. За последние пять лет участились случаи смертей в присутствии бригад. Редко наблюдаются такие осложнения, как синкопальное состояние, нарушения ритма, кровотечение из вен пищевода (см. первая помощь при кровотечении), синдром Маллори-Вэйса.

Таблица № 7   Дети и подростки до 17-ти лет.

Выводы:

1. Несмотря  на тенденцию к снижению, количество вызовов с отравлением алкоголем и его суррогатами остаётся высоким.
2. Основное количество пациентов в возрастном диапазоне от 26-ти до 55-ти лет.
3. Мужчины составляют больше 70 % от общего количества обратившихся.
4. Среди осложнений отмечались: кома, экзотоксический шок, судорожный синдром, синкопальное состояние, нарушения ритма, кровотечение из вен пищевода, синдром Маллори-Вэйса. Проведён анализ по первым трём, т.к. они резко преобладают над остальными осложнениями. Количество ком остаётся на одном уровне. Шок в последние пять лет, остаётся в одном диапазоне с некоторыми колебаниями. Уменьшилось количество судорог, но отмечается увеличение смертей в присутствии бригад.
5. Остаётся на высоком уровне детский и подростковый алкоголизм. Судя по таблице N 7 , за последние 2 года, каждый 10-й вызов с диагнозом «Отравление алкоголем и его суррогатами» к ребёнку или подростку.
6. Все эти данные очень настораживают, и уже по ним можно прогнозировать, что ожидает нас в будущем.

Добавить комментарий