Показания к ивл

С физиологической точки зрения показаниями к применению ИВЛ являются о стояния, перечисленные в табл.

При острой вентиляционной недостаточности необходимость в респираторной поддержке возникает в случаях, когда рост Ра_Со₂ приводит к развитию острого аци­доза (рН < 7,30). Однако в каждом отдельном случае конкретные пределы рН и Ра_Со₂ следует оценивать индивидуально.

Показанием к применению ИВЛ служит клиническая картина неуклонного на­растания дыхательной недостаточности на фоне максимально интенсивного консер­вативного лечения. В качестве примеров можно привести больных с нарушениями нервно-мышечной проводимости или с бронхиальной астмой, чье внешнее дыхание продолжает ухудшаться, несмотря на полноценную терапию. Решение о переводе больного на ИВЛ может быть принято и до развития острой дыхательной недоста­точности.

Дефицит оксигенации является наименее актуальным показанием для приме­нения искусственной вентиляции легких. Тем не менее тяжелая гипоксемия, обу­словленная ОРДС или пневмонией, может при отсутствии должной коррекции при­вести к вентиляционной недостаточности. Необходимо оценить необходимость пе­ревода больного на ИВЛ в каждом случае, когда для поддержания достаточной ок­сигенации требуется высокое значение Fi₀₂ (> 0,80) или СРАР (> 10 см вод. ст.). Уменьшение работы дыхания благодаря респираторной поддержке часто приво­дит к улучшению показателей оксигенации из-за снижения кислородной цены ды­хания.

Показания к ИВЛ

• Апноэ
• Острая вентиляционная недостаточность
• Угроза острой вентиляционной недостаточности
• Тяжелый дефицит оксигенации

Добавить комментарий