Холецистографические вещества

Холецистографические вещества, вводимые внутри­венно, проникают через клеточные мембраны, активно экскретируются печенью и диффундируют в желчные протоки. Эти препараты выводятся печенью в неизме­ненном виде.

Ряд холеграфических йодсодержащих РКС выде­ляется из организма с мочой. Подобную особенность следует учитывать при рентгенологическом исследова­нии пациентов с заболеваниями почек.

В качестве характерных особенностей фармакокинетики ангиоурографических средств следует отметить циркуляцию в сосудистом русле вне связи с белками и высокую скорость их экскреции почками (если мочевыделительная система нормально функционирует).

Обычно подобные препараты экскретируются почками в неизмененном виде.

Существует теория органотропности РКС, разрабо­танная на основе современных знаний о механизмах транспорта PKC_f их взаимодействия с белками плаз­мы, форменными элементами крови, мембранными структурами печени и почек. Согласно данной теории принято считать» что транспорт холецистографических РКС в клеточных мембранах происходит по прин­ципу молекулярного «узнавания», а урографические РКС транспортируются благодаря особым механизмам секреции и концентрирования в почечных канальцах.

Следует отметить, что приблизительно в 12% случа­ев наблюдаются побочные реакции на внутрисосудистое введение ионных ангиоурографических РКС. Иногда да­же требуется проведение экстренных реанимационных мероприятий. Хотя относительно недавно были созданы новые, менее токсичные РКС, проблема безопасности их использования не утратила актуальности.

Побочные эффекты, которые вызываются РКС, при­нято подразделять на атопические и хемотоксические (аллергические и анафилактоидные).

Атопические реакции являются следствием высво­бождения гистамина и других медиаторов, и пред­ставляют основную опасность при использовании РКС. Чаще они наблюдаются у пациентов, склонных к ал­лергическим заболеваниям.

Хемотоксические эффекты наблюдаются практиче­ски всегда. Они связаны с осмотической активностью РКС (из клеток крови вода и тканевая жидкость поступает в сосудистое русло, вследствие чего проис­ходит снижение гематокрита; осмотическим диурезом после попадания молекул РКС в просвет почечных ка­нальцев), их липофильностью, электрическим зарядом, способностью взаимодействовать с биомакромолеку­лами и др. Отдельные участки ЦНС не имеют ГЭБ, например, в области postrema, где находятся триг-герные зоны, отвечающие за возникновение тошноты и рвоты. Соответствующие побочные эффекты могут явиться следствием прямого воздействия контрастных средств на эти зоны. Воздействие тем сильне, чем выше осмотичность РКС.

Чтобы снизить риск развития анафилактоидных ре­акций, следует использовать премедикацию (антигиста-минные препараты, глюкокортикоиды, адреномиметики и др.). В качестве предупреждения хемотоксических реакций (особенно при использовании ионных высокоос-мотичных РКС) применяются противорвотные средства (меток лопрамид).

При магнитно-резонансных и ультразвуковых иссле­дованиях также применяется ряд специальных средств. В частности, усилению контрастности изображения тканей и очагов патологии в центральной нервной си­стеме и других внутренних органах во время магнитно-резонансной томографии способствует использование некоторых гадолиний-содержащих соединений (Магне-вист). Опосредованному увеличению интенсивности отраженного ЭХО-сигнала при ультразвуковой диагно­стике способствует микронизированная Д-галактоза (Левовист).

Adipiodone

Ceruletide

Exametazime

Gadobutrol

Gadodiamide

Indigo carmine

Iobitridol

Iodamide Iodixanol

Iodohippurate sodium i 123

Iohexol

Iopromide

Iotalamic acid

Ioxaglic acid

Ioxitalamic acid Mangafodipir Potassium tellurite Sodium iopodate Tetrofosmin Адсобар

Альбумин, меченный йодом* 131

Альбумина макрореагенты, меченного йодом-131

Альбумина микросферы, 99мтс реагент для получе­ния

Бар-випс

Бария сульфат

Бария сульфат для рентгено­скопии

Бенгал

Билигност 50% Билимин

Билимина таблетки 0,5 г Бромезида, 99m tc Бутилида, 99мтс реагент для получения

Вазографин для инъекций

70% Гексабрикс 320 Дотарем Индигокармин

Индигокармина раствор 0,4% в ампулах

Индипедин, 111 in

Индипен, НЗмш, набор для получения

Индифит, 113 in, реагент для получения

Индия цитрат-НЗмш набор для получения

Щндия-111 раствор без носи­теля

Йода мид Йодамид 24%

Йодамид 300 для инъекций

Йодамид 380 для инъекций

Йодамид-300 Йодам ид-380 Йод к a nc, 1S11 Йопамиро

Иотилимопая кислота

Калил теллурит

Калил твллурита раствор

Карбомек, 99mtc, набор для

ПОЛУЧЕНИЯ

Коинд индий 111м, набор для

получения

Коиноль, НЗмш, набор для получения

Комизол, золото-198

Комизол, золото-198 (с объ­емной активностью 1.1—3.3 гбк/мл)

Комплекс индня-113 м, с дтпа, набор для получения

Комплекс иттербия-169 с дтпа

Корен, 99Mtc, набор для

получения Корибар-д Ксенетикс

Ксенон-133, в изотоническом

растворе Липиодол ультра-флюид М-йодбензилгуанидин, 123 i Макротех 99mtc, реагент для

получения Миовью

Натрия йодид с 131 i Натрия йодид, 123 i Натрия йодид, 123i изотони­ческий

Натрия йодид-131 в капсулах Натрия йодида раствор

с йодом-131 без носителя Натрия о-йодгиппурата, ме­ченного йодом-123, раствор для инъекций Натрия о-йодгиппурата, ме­ченного йодом-125, раствор для инъекций (натрия-о-йодгиппурат, 125 i) Натрия о-йодгиппурата, ме­ченного йодом-131, раствор для инъекций Натрия пертехнетат 99т

тс экстракционный Натрия пертехнетат, 99т тс из экстракционного генератора Натрия пертехнетат, 99м tc из генератора Натрия хромат, меченный хромом-51

Нейротраст Оксилан

Олеиновая кислота, меченная

йодом-131 Олитрол, 91 у, набор для

получения Омнипак Омнискан Пентатех 99Mtc Пентатех 99Mtc, набор для

получения Пирфотех, 99mtc, реагент

для получения Пирфотех, 99Mtc Промерана,   меченного

ртутью-197, раствор для

инъекций

Стержни   иттриевые

с иттрием-90 Стронций-89 хлорид Стронция-89 хлорид

Такус

Таллия хлорид, 199ti Таллия хлорид, 199tl Таллия хлорид, 201 tl Телебрикс 30 меглумин Телебрикс 35

Теоксим 99м тс реагент для

получения Технемаг, 99м тс Технемек, 99 tc, реагент для

получения Технетрил 99Mtc, реагент для

получения Технефит, 99 tc, реагент для - получения

Технефор, 99Mtc, реагент для

получения Триомбрин

Триомбрин раствор 50%

Ультравист-240

Ультравист-300

Ультравист-370

Уротраст

Холамбрин (билигност)

Хромолимфотраст

Церетек

Цитратех, 99Mtc, набор для

получения Цитрин, lllin Элюматик iii — генератор

технеция-99м Этиотраст

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить