Напишите нам

Поиск по сайту

В каких случаях оправдано внутриутробное хирургическое вмешательство?

  • При возможности во внутриутробном периоде устранить хирургическим путем дефект, лежащий в основе заболевания или образовавшийся вслед­ствие патологического процесса.
  • При наличии преимуществ внутриутробного хирургического вмеша­тельства перед постнатальным.
  • При угрозе необратимого поражения или гибели плода в случае отказа от внутриутробного хирургического вмешательства. В отсутствие значительной опасности вмешательства для матери.

Что следует принимать во внимание при оценке показаний к внутриутроб­ному хирургическому вмешательству?

  • ■   Преимущества внутриутробного хирургического вмешательства по сравне­нию с постаатальным (например, более высокая выживаемость).
  • ■   Возможности и ограничения пренатальной диагностики.
  • ■   Возможности контроля состояния матери и плода.
  • ■   Оптимальный срок вмешательства.
  • ■   Периоперационный риск для матери (например, риск расхождения рубца на матке, повышения тонуса матки, преждевременных родов).
  • ■   Риск для матери при последующих беременностях (например, риск разры­ва матки и ее экстирпации).
  • ■   Срок и способ родоразрешения.
  • ■   Этические и религиозные соображения.

Что такое лечение плода вне матки в процессе родов (ex utero intrapartum treatment - EXIT)?

Как показано на рисунке , лечение плода вне матки в процессе родов состо­ит в кесаревом сечении с частичным извлечением плода и сохранением плацентарного кровообращения на время идентификации дыхательных путей, стабилизации дыхания и, если необходимо, удаления врожденного образования. В настоящее вре­мя лечение плода вне матки в процессе родов проводят при нарушении проходи­мости дыхательных путей вследствие сдавления каким-либо образованием извне или дефекта внутри них.

Лечение плода вне матки в процессе родов

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры