Напишите нам

Поиск по сайту

Какова роль доплеровского исследования в контроле состояния плода при задержке его внутриутробного развития?

При наличии факторов риска задержки внутриутробного развития плода допплеровское исследование плацентарного кровотока и кровотока плода улучшает исход для него и течение периода новорожденности. Нормальный кровоток в пу­почной артерии свидетельствует о благополучии плода и низкой вероятности осложнений для него. Отсутствие конечно-диастолического кровотока в пупочной артерии указывает на гипоксию плода, инверсия кровотока — на ее тяжесть и угро­зу гибели плода. Нарушения венозного кровотока (например, пульсация венозного протока) — признак ухудшения гемодинамики плода. Это в еще большей степени, чем нарушения артериального кровотока, свидетельствуют об угрозе его гибели.

Какое значение имеет задержка внутриутробного развития плода при решении вопроса о родоразрешении?

  • Выбор срока родоразрешения зависит от гестационного возраста и состоя­ния плода.
  • При доношенной или почти доношенной беременности и подтвержденной лабораторным исследованием зрелости легких плода родоразрешение по­казано в случае замедления его роста, по данным повторных УЗИ, или ухудшения состояния матери (например, нарастании артериальной гипер­тонии).
  • При задержке внутриутробного развития плода до 32 нед. беременности оптимальные сроки родоразрешения пока не установлены. Если прямых показаний к нему нет, придерживаются выжидательной тактики, постоян­но контролируя состояния плода.
  • Задержка внутриутробного развития плода повышает риск возникновения у него интранатальной гипоксии, ацидоза и интранатальной гибели.

Каковы ближайшие и отдаленные последствия задержки внутриутробного развития плода?

  • Задержка внутриутробного развития плода является фактором риска пери­натальной асфиксии, внутрижелудочкового кровоизлияния, аспирации мекония, болезни гиалиновых мембран (респираторного дистресс-синдрома), нарушения терморегуляции, гипогликемии натощак и после кормления, клинически выраженной полицитемии, ослабления иммунитета, некроти­ческого энтероколита.
  • Отдаленными последствиями этих осложнений периода новорожденности становятся церебральный паралич, поведенческие нарушения, трудности обучения, нарушения постнатального роста.

В чем состоит гипотеза внутриутробного происхождения болезней взрослых (гипотеза Баркера)?

Дэвид Баркер с коллегами выдвинули предположение, что нарушение роста во внутриутробном периоде определяет развитие у взрослых ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета типа 2, сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаточное питание приводит у плода к адаптационным сдвигам, изменяю­щим постнатальные физиологические процессы и предрасполагающим к опреде­ленным заболеваниям.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры