Измерение содержания кислорода, содержания двуокиси углерода и рН системами внутриартериального мониторинга газового состава крови производится с помощью оптодов. Оптод состоит из миниатюрного зонда, содержащего флуоресцентный краситель. Степень флуоресценции красителя зависит от значений Р02, Рсо2 и рН (рН и РСо2 влияют на флуоресценцию положительно, а РСо2— отрицательно). Зонд и состояние кислотно-основного равновесия выходит за ожидаемые границы й сации, то имеет место смешанное расстройство кислотно-основного баланса соединен с фотосенсором оптическим волокном. Сенсор улавливает количество свет излучаемого красителем. Существует два подхода к клиническому испольэованием внутриартериального мониторинга газового состава крови. При первом подходе вводится в просвет артерии через артериальный катетер, что позволяет осуществлять непрерывный мониторинг газового состава артериальной крови. При втором подходе оптод устанавливают на проксимальном конце катетера. Такая система не обеспечивает возможности непрерывного наблюдения за изменениями газового состава крови, но позволяет определять его в разовом режиме при клинической необходимости, обходясь без забора пробы крови. Клинические преимущества и экономическая эффективность данного метода пока не ясны.
ПРИКРОВАТНЫЕ АНАЛИЗАТОРЫ
В настоящее время растет интерес к прикроватным анализаторам, посредством которых газовый состав крови измеряют непосредственно в отделении интенсивной терапии или у постели больного. Обычно при использовании прикроватных анализаторов для исследования требуется всего несколько капель крови. Кровь вводят в одноразовый картридж, который затем устанавливают в портативный анализатор. Каждый картридж предназначен для определенного анализа (например, для определения газового состава крови, электролитов, гематокрита, глюкозы, азота мочевины, креатинина, ионизированного кальция и др.). Анализ крови осуществляется при ее протекании через биологический сенсор. Роль прикроватных мониторов в настоящее время растет. Разумеется, необходим контроль качества аппаратуры и самих анализов. Высокую стоимость аппаратуры и шприцев с картриджами следует соотносить с преимуществами ускоренного получения результата анализа и уменьшения объема проб крови.
