Ревматизм детей

Определение. Иммунокомплексное системное заболе­вание соединительной ткани с преимущественным пора­жением сердечно-сосудистой системы и опорно-двигатель­ного аппарата.

Классификация Критерии диагностики:

• кардит;
• полиартрит;
• хорея;
• ревматические узелки;
• анулярная сыпь;
• связь с перенесенной стрептококковой инфекцией;
• лихорадка;
  
• артралгия;
• утомляемость;
• боли в животе;
• носовые кровотечения.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

• OAK (лейкоцитоз, повышение СОЭ); - ОАМ;
• ЭКГ (удлинение интервала P-Q, нарушение ритма);
• биохимический анализ крови (диспротеинемия, по­вышение СРВ, повышение содержания серомукоидов, ДФА);
• ФКГ (удлинение тонов, появление шумов);
• ЭхоКГ (нарушение сократительной способности мио­карда, повреждение клапанов);
• серологическое исследование (увеличение титров АСЛ-О, АСГ, АСК).

Принципы лечения

1. Стол № 10, ограничение соли и жидкости, разгрузоч­ные дни.
2. Антибиотики (пенициллин, бициллин).
3. Противовоспалительные средства: аспирин, анальгин, бруфен, индометацин, вольтарен.
4. Глюкокортикоиды по показаниям.
5. Хинолиновые препараты (делагил, плаквенил, резор-хин) по показаниям.
6. Симптоматические средства: при сердечной недоста­точности — сердечные гликозиды; при аритмиях — антиаритмические препараты; при нарушениях мик-роциркудяции - • курантил, трентал; препараты, улуч­шающие обменные процессы.
7. При малой хорее - - препараты брома, фенобарбитала; седативные средства (седуксен); витамины В_и В_в; фи­зиотерапия (электросон, хвойные ванны).
8. Санация очагов хронической инфекции.

Добавить комментарий