Неуловимые- судорожные припадки

Что такое -«неуловимые»- судорожные припадки?

Этот термин относят к повторным пароксизмальным стериотипным измене­ниям двигательной активности или поведения у новорожденных. Такие припадки проявляются двигательными автоматизмами в виде «движений пловца» руками или «движений велосипедиста» ногами, «автоматического жевания», толчкообраз­ных движений языком, изменениями вегетативной регуляции, эпизодами апноэ. ' Неуловимые» судорожные припадки часто наблюдаются при гипоксически-ише­мической энцефалопатии новорожденных, но редко сопровождаются типичными электроэнцефалографическими Изменениями. Подобные припадки связаны с по­ражением базальных ядер или представляют собой «феномен расслабления» ствола мозга. Они настораживают в отношении прогноза, но расценивать их как истинные судорожные припадки не стоит, так как применение при них противосу-дорожных средств неоправданно. Эпизоды апноэ единственным проявлением судорожных припадков у новорожденных бывают редко.

88.  Насколько часто встречаются судорожные припадки у новорожденных?

Судороги — очень распространенное проявления поражений мозга в период новорожденности. Они наблюдаются приблизительно у 1% новорожденных. (Данные разных авторов сильно различаются так как под их наблюдениям нахо­дились дети различного гестациониого возраста, принадлежащие к группе риска и нет, а также потому, что не все авторы причисляли к судорожным припадкам ха­рактерную электроэнцефалографическую картину в отсутствие клинических проявлений). Хотя, по некоторым данным, у доношенных и недоношенных ново­рожденных судорожные припадки встречаются с одинаковой частотой, по наше­му опыту, с ними чаще приходится сталкиваться у доношенных и почти доношен­ных детей.

89.  Каковы наиболее распространенные причины судорожных припадков у новорожденных?

Судороги — частое проявление острых заболеваний у новорожденных. Наибо­лее распространенная их причина — гипоксически-ишемическая энцефалопатия. К числу других распространенных причин относятся инфаркты головного мозга, внутричерепные кровоизлияния, инфекции, пороки развития головного мозга, абстинентный синдром у новорожденных от матерей-наркоманок, метаболические расстройства, в том числе гипогликемия, расстройства электролитного баланса (гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия), наследственные расстройства метаболизма (дефекты цикла мочевины, фенилкетонурия, болезнь кленового си­ропа, лактацидоз, органическая ацидурия, некетотическая гипергликемия).

90.  Что такое витаминозависимые неонатальные судороги?

Витаминозависимые, в частности пиридоксинзависимые (витамин В₆-зависимые) судороги всегда следует иметь в виду при судорожном синдроме у ново­рожденных. Причиной судорог может быть и дефицит других кофакторов: молиб­дена, пиридоксальфосфата, фолиевой кислоты.

Добавить комментарий