70. Что такое крнопреципитат? Каковы показания к его применению?
Криопреципитат — часть свежезамороженной плазмы, которая остается в твердом состоянии при оттаивании плазмы и ее согревании до +4°С. Криопреципитат содержит большое количество фибриногена, VIII и XIII факторов, фактора фон Виллебранда. У новорожденных криопреципитат используют главным образом для восполнения дефицита фибриногена. Одна доза криопреципитата составляет 15-20 мл и содержит приблизительно в 2 раза меньше фибриногена, чем одна доза (приблизительно 150-180 мл) свежезамороженной плазмы.
71. В чем разница между тромбоцитарной массой от случайного донора и от единичного донора? Действительно ли одна доза каждого из этих
препаратов приготовляется из крови только одного донора?
Да. Для приготовления одной дозы тромбоцитарной массы в обоих случаях используется кровь только одного донора. Тромбоцитарную массу из крови случайного донора приготовляют путем выделения тромбоцитов из одной дозы цельной крови. Одна ее доза (приблизительно 40 мл) содержит не менее 5,5хЮ10 тромбоцитов. Для заместительной терапии тромбоцитопении у новорожденного или грудного ребенка этого достаточно. Тромбоцитарную массу от единичного донора (так называемую аферезную) приготовляют путем гемафереза. Это позволяет увеличить количество тромбоцитов в одной дозе до 3 x10й, что необходимо для заместительной терапии тромбоцитопении у взрослых.
72. Насколько переливание тромбоцитарной массы повышает уровень тромбоцитов у реципиента? Какова средняя продолжительность жизни донорских
тромбоцитов?
Одна доза тромбоцитарной массы от случайного донора увеличивает концентрацию тромбоцитов в крови новорожденного до 70000-100000 (в зависимости от массы тела). Она сохраняется 1-2 дня, а затем постепенно падает. При продолжающемся усиленном потреблении (например, диссеминированном внутрисосу-дистом свертывании или после хирургического вмешательства) падение происходит еще быстрее.
