Каковы частые причины эректильной дисфункции?
Частоту различных причин импотенции оценить трудно, поскольку многие мужчины скрывают свою половую несостоятельность, а исследования не всегда позволяют установить ее причину. Все же среди лиц, обращающихся к врачу по поводу эректильной дисфункции, можно примерно оценить частоту различных причинных факторов:
- Эндокринные факторы - 30%
- Сахарный диабет - 15%
- Медикаментозные средства - 20%
- Системные заболевания и алкоголизм - 10% Первичные сосудистые расстройства - 5% (нарушения кровотока играют роль при импотенции, обусловленной многими причинами, но конкретная сосудистая патология, лечение которой могло бы устранить эректильную дисфункцию*, встречается относительно редко)
- Первичные неврологические причины - 5%
- Психогенные или неизвестные причины - 15%.
Что способствует развитию эректильной дисфункции?
- Низкий уровень физической активности
- Переедание/ожирение
- Курение
- Слишком большое время, проводимое у экрана телевизора
- Злоупотребление алкоголем
Каковы три наиболее частые эндокринные причины импотенции, помимо сахарного диабета?
- Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм (повышение уровня ЛГ и снижение концентрации тестостерона)
- Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм (снижение уровней ЛГ к тестостерона)
- Гиперпролактинемия.
К менее частым эндокринным причинами относятся гипер- и гипотиреоз, надпо-чечниковая недостаточность и синдром Кушинга.
Какие из распространенных средств вызывают эректильную дисфункцию?
В первую очередь следует назвать алкоголь (как говорит привратник лорду Макдуфу в пьесе Шекспира «Макбет»: «он вызывает вожделение, но подводит при исполнении») и такие запрещенные средства, как кокаин, метадон и героин. К рецептурным средствам, чаще всего приводящим к импотенции, относятся следующие:
- Гипотензивные препараты, особенно метилдофа, клонидин, р-блокаторы, сосудорасширяющие (например, гидралазин), тиазидные диуретики и спиронолатон
- Антипсихотические средства
- Антидепрессанты и транквилизаторы
- Прочие (особенно циметидин, дигоксин, фенитоин, карбамазепин, кетокона-зол и метоклопрамид).
