Исследование плавных следящих движений глаз

Исследование плавных следящих движений глаз. Боль­ного просят, не меняя положения головы, следить глазами за пред­метом, движущимся горизонтально и вертикально с небольшой скоростью (10—20° с"¹). Следят за коррекционными саккадами (прямыми и возвратными); их появление говорит о том, что глаза либо отстают от объекта слежения, либо, наоборот, опережают его. Плавные следящие движения, удерживающие изображение движу­щегося предмета в пределах центральной ямки сетчатки, обеспечи­ваются многими анатомическими структурами: зрительной корой (затылочных долей), медиальными отделами височной доли, сред­ней частью верхней височной извилины, корковым центром взора в лобных долях, дорсолатеральными ядрами моста, мозжечком, вестибулярными и глазодвигательными ядрами. На плавность сле­дящих движений влияют быстрота реакции, многие лекарственные средства и возраст. Даже у здоровых людей при взгляде вниз следя­щие движения могут становиться прерывистыми, то есть сопрово­ждаться небольшими саккадами. Поэтому саккады при плавных следящих движениях, как правило, не помогают ни локализовать патологический процесс, ни установить его причину. Выраженная асимметрия плавных следящих движений тем не менее указывает на органическое поражение. Резкое нарушение плавных следящих движений бывает следствием побочного действия противосудо-рожных препаратов или бензодиазепинов, а также наблюдается при алкогольном опьянении и дегенеративных заболеваниях ЦНС с поражением мозжечка или экстрапирамидной системы. Движе­ние глаз в направлении, противоположном перемещению фикса­ционного предмета, — так называемая инверсия плавных следя­щих движений характерна для врожденного нистагма.

Добавить комментарий