Исследование конвергенции

Исследование конвергенции. Фиксационный предмет приближают с расстояния примерно 50 см к глазам больного. При этом регистрируют конвергенцию, аккомодацию и миоз. Нейроны, обеспечивающие конвергенцию, располагаются в об­ласти ретикулярной формации среднего мозга и ядер глазодвигательного нерва, по­этому опухоли области шишковидного тела и таламуса, а также поражения краниаль­ной части среднего мозга сопровождаются нарушением конвергенции. Нередко ему сопутствует вертикальный парез взора. Нарушения конвергенции возможны и при не­которых дегенеративных заболеваниях ЦНС, например прогрессирующем надъядер-ном параличе. Причиной врожденного нарушения конвергенции у детей может быть косоглазие. Проверить наличие конвергирующего ретракторного нистагма можно, используя оптокинетический барабан, полоски которого вращаются вниз, или попро­сив больного совершать глазами саккадические движения вверх. Конвергирующий Ретракторный нистагм проявляется тем, что вместо вертикальных саккад получаются конвергентные движения, обусловленные ретракцией глазных яблок. Эксперименты на животных показали, что причиной конвергирующего ретракторного нистагма мо­гут быть поражения эпиталамической (задней) спайки. Спазм конвергенции — это кратковременные приступы сходящегося косоглазия (спонтанной конвергенции) в сочетании с миозом. Спазм конвергенции может напоминать двусторонний паралич отводящего нерва. Иногда встречается истерический спазм конвергенции.

Добавить комментарий