Напишите нам

Поиск по сайту

Фармакотерапия резистентных случаев головной боли

Лечение

Эффективность

Доза

Побочные эффекты

Дигидроэр­готамин

Общий показатель — 72-87% Отличная — 23-31% Хорошая (высокая) — 21-28% Средняя — 28% Низкая —13%

0,5-1 мг/8ч (внутривенно)

Тошнота, головокружение, парестезии, боль в животе, ощущение давления в грудной клетке, артериальный или коронарный вазоспазм

Кортикосте-роиды

Общий показатель — 75%

Различные дозы

Бессонница, изменение настроения

Прохлорпе-разин

Общая — 75-90% Отличная — 63% Уменьшение частоты головной боли — 69-75% Ухудшение — 8-10%

5-10 мг/8ч внутривенно (средняя доза — 98 мг)

Сонливость,

головокружение, паркинсо­низм, дискомфорт в животе, дистонические реакции, акатизия

Напроксен

Уменьшение индекса головной боли — 40% (Р<0,001) и приема анальгети­ков — 46-53% (Р<0,001) ^

500 мг перорально 3 раза в день 2 мг внутривенно

Диспепсия

Лидокаин

Средняя— 70-90% Прекращение боли — 50-60%

2 мг/кг при первом введении Инфузия со скоростью 2 мг/мин

Локальная боль и инфици­рование в месте введения, венозная обструкция3, анафилактические реакции

Гистамин

Общая — 40% Хорошая — 70%

2 м кг/кг — 7 м кг/кг

Сообщения отсутствуют

Хлорпрома-зин

Отличная — 63% Низкая — 9%

12,5 мг/8 ч

Гипотензия, тошнота, заложенность носа, удлинение интервала QT

Вальпрое­вая кислота

Общая — 63-80% Отличная — 21-40%

15 мг/кг внутривенно Начальная доза — 5 мг/кг, препарат вводится каждые 8 часов

Головокружение, псевдо­эпилептические приступы, дизартрия, дисметрия, дисто­нические реакции, акатизия, нистагм

Общий показатель эффективности: средний процент пациентов с уменьшением частоты и интен­сивности головной боли > 50%.

Отличная эффективность: уменьшение частоты или интенсивности > 90% или уменьшение обоих показателей > 75%.

Хорошая эффективность: уменьшение частоты или интенсивности > 75% или уменьшение обоих показателей > 50%.

Средняя эффективность: уменьшение частоты или интенсивности > 50%.

Низкая эффективность: уменьшение частоты или интенсивности < 50%.

Индекс головной боли: отношение числа дней, в которые пациент испытывал головную боль,

к общему числу дней катамнестического наблюдения.

Если у пациента с абузусной головной бо­лью отсутствует терапевтический ответ на введение потенциально эффективных препа­ратов для профилактического лечения, вторая попытка профилактической терапии может оказаться более успешной после проведения детоксикации и прекращения головных болей, связанных с синдромом отмены. Как пациент, так и врач должны понимать, что эффектив­ность профилактического лечения может быть недостаточно высока до тех пор, пока не завер­шится отмена препарата, вызвавшего голов­ную боль, и не закончится период выведения этого препарата из организма. У пациентов, страдающих от абузусной головной боли, ча­сто выявляется депрессия, низкая устойчи­вость к стрессу, физическая и эмоциональная зависимость. Во время пребывания больного в стационаре, наряду с применением программ по обучению и модификации поведения, также необходимо начать реализацию программы ам­булаторного лечения, включающую неотлож­ную и профилактическую терапию.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры