Напишите нам

Поиск по сайту

Из опыта американских коллег

Что такое декомпрессионная болезнь?

Декомпрессионная болезнь возникает в результате расширения и высвобождения растворенного в тканях азота при резком уменьшении атмосферного давления (например, при быстром подъеме с большой глубины). Образующиеся пузырьки газа могут повреждать клетки или вызывать эмболии. Пузырьки азота могут формиро­ваться в межклеточном пространстве, в лимфатических или кровеносных сосудах. Симптомы развиваются в течение от нескольких минут до 12 часов; но после 12 часов появляются редко.

Перечислите симптомы декомпрессионной болезни.

 

Тип декомпрессии (пораженная система/орган)

Симптомы и признаки

Кожный

Зуд (может быть интенсивным) без очевидной причины, местная или генерализованная точечная сыпь, гиперемия, ишемическая мраморная кожа

Конечности (кес­сонный «наклон»*)

Тяжелые тендиниты, возможны боль в суставах и их повышенная чувствительность, могут быть поражены как один, так и несколько суставов; часты парестезии и ощущение скрежета в суставах в покое; лимфатический отек развивается редко

Неврологический: головной мозг

Головная боль, дисфагия, ограничение зрительного поля, спутанное сознание, островки движущихся точек и/или слепые пятна в поле зре­ния; дефицитарные нарушения чувствительности, снижение интеллек­та, дезориентация

Неврологический: спинной мозг

Боль в спине, в животе, слабость в конечностях, гипо- или гипересте­зия, парез, слабость анального сфинктера, неуклюжесть, парестезии, атаксия, головокружение, перерастяжение мочевого пузыря

Легочный

Одышка, учащенное дыхание, боль при учащении сердцебиения или глубоком дыхании, цианоз, непродуктивный кашель

Сосудодвигатель-ный

Слабость, потливость, гипотония, бессознательное состояние, тахикар­дия, бледность и/или пятнистость кожи, сгущение крови, снижение диуреза, выраженная общая слабость, утомление

* Первое название декомпрессионной болезни появилось в английском просторечии в начале 70-х гг. XIX в. во время строительства Сент-Луисского моста. Страдающие данной болезнью рабочие слегка наклонялись вперед при ходьбе. Данная поза была популярна у модниц того времени и называлась «греческий наклон» — Grecian Bend, откуда и пошло название болез­ни «bends», означающее «наклон», «сгиб».

Как лечить декомпрессионную болезнь?

Единственный эффективный метод лечения декомпрессионной болезни — это рекомпрессия в камере с гипербарической оксигенацией согласно стандартным про­токолам Военно-морского флота США. Данные схемы лечения очень эффективны,

особенно при раннем начале рекомпрессии. Выбор лечения зависит от тяжести со­стояния пациента. Число курсов лечения определяют при общем осмотре и с учетом изменения состояния по сравнению с исходным.

Опишите механизм рекомпрессии.

Рекомпрессия происходит двумя путями: путем активации удаления инертных газов и путем уменьшения размера газовых пузырьков в тканях. Также рекомпрессия обеспечивает поступление кислорода к поврежденным тканям, уменьшает поврежде­ния, связанные с тромбозом, и способствует выделению метаболитов.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры