Напишите нам

Поиск по сайту

44.  Что такое дисфагия?

Дисфагия — затруднение глотания, связанное с замедленностью или на­рушением глотательных движений. Если у пациента отмечаются лишь субъ­ективные симптомы, которые не подтверждаются объективным исследовани­ем, причиной затрудненного глотания может бытв истерия. Дисфагия может возникать вследствие механических факторов, которые физически суживают ротоглоточное пространство и прерывают продвижение пищи, или_нервно-мышечных заболеваний, которые вызывают неадекватносшродвижеиие пищевого комка к желудку.

45.  Перечислите три стадии глотания.

  1. Подготовительная (оральная) стадия (пища проходит через рот в глотку).
  2. Глоточная стадия — стадия глоточного транзита (пища проходит через глот­ку, над гортанью, в пищевод).
  3. Пищеводная стадия (пища попадает из проксимального отдела пищевода, верхняя треть которого содержит поперечно-полосатые мышцы, в нижние две тре­ти, которые состоят из гладких мышц, а далее через нижний сфинктер пищевода в желудок).

46.  Что такое глотательный рефлекс?

Глотательный рефлекс—связующее звено между первой и второй стадиями глотания. Он состоит из нескольких движений. Мягкое небо двигается вверх (под­нятие небной занавески), перекрывая сообщение между ротовой и носовой полос­тью; глоточные мышцы сокращаются (глоточная перистальтика), гортань подни­мается, надгортанник отклоняется назад и перекрывает воздушный путь в трахею. Отмечается смыкание голосовых связок, сменяющееся расслаблением перстнеглоточной мышцы, верхнего пищеводного сфинктера.

47.  Какова роль блуждающего нерва в глотании?

Блуждающий нерв иннервирует поперечно-полосатые мышцы пищевода. Таким образом, серьезным последствием повреждения блуждающего нерва в месте отхождения пищеводной ветви является дисфагия. Высокая ваготомия вызыва­ет стойкий паралич поперечно-полосатых мышц верхней трети пищевода. Пери­стальтика нижних двух третей пищевода—автоматизированная функция, которая осуществляется гладкими мышцами и регулируется внутренними мышечно-кишечными сплетениями.

48.  Перечислите типы дисфагии.

Дисфагия может быть механической или нервно-мышечной. При каждом из этих типов могут нарушаться ротоглоточный и пищеводный компоненты.

49.  Каковы симптомы ротоглоточной дисфагии?

Симптомы обычно возникают непосредственно при глотании и включают чувство задержки пищи в области шеи, боль при глотании, назальную регургитацию пищи или жидкости, кашель и удушье вследствие аспирации. Может отмечать­ся дискомфорт в средней части шеи.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры